为了扎实推进院务（信息）公开工作，保障广大职工参与民主决策、民主管理和民主监督的权利，促进医院科学管理，依法治院，构建和谐院内外环境，切实增强医院管理的透明度，根据《医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）》《卫生部关于印发〈医疗机构院务公开监督考核办法(试行)的通知〉》文件精神，结合我院实际，制定院务（信息）公开制度，具体细则如下

一、指导思想

以建立完善现代医院管理制度为契机，深入贯彻国家的卫生健康方针、政策，通过院务（信息）公开工作，增强社会公众监督和医院职工民主监督，促进医院民主管理、科学管理，推动医院持续健康发展。

二、组织机构

成立院务（信息）公开工作领导小组和监督小组，负责院务（信息）公开的组织实施，切实加强院务（信息）公开的指导、监督和考核评价工作。下设院务（信息）公开办公室，设在办公室，负责院务（信息）公开的日常性工作。

三、公开内容

医院信息除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上都予以公开。

（一）向社会公开的主要内容

1.医院资质

（1）医院执业许可信息；

（2）医院承担的功能任务；

（3）诊疗技术：重点学科名称、技术实力、专科特色；

（4）工作人员识别标志：医务人员依法执业注册情况及相关资质信息；

（5）经卫生行政部门批准使用的大型医用设备名称。

2.便民服务

（1）周边环境：周边公共交通线路、停靠站名；

（2）院内环境：院区布局、科室布局；

（3）便民设施：病人服务中心；提供轮椅、矿泉水、老花镜、针线、纸笔等。

3.行风建设

（1）医德医风建设有关规定和监督途径；

（2）医疗服务投诉方式：投诉电话、信箱等；

（3）招标采购方案及招投标结果。

（二）向患者公开的主要内容

1.基本医疗服务信息

（1）医疗服务基本情况：科室设置、科室简介及人员情况等；

（2）专科门诊安排情况：出诊专家姓名、专长及出诊时间等；

（3）医院服务时间；

（4）门诊主要流程：就诊流程、预约挂号流程；

（5）住院服务流程；

（6）门诊服务咨询；

（7）特殊人群优先措施；

（8）健康教育信息。

2.服务告知

（1）患者的病情告知制度；

（2）特殊诊疗服务流程；

（3）辅助检查前的告知事项；

（4）病历复印服务；

（5）医疗投诉的处理程序。

3.服务价格和收费信息

（1）收费查询制度；

（2）医疗服务项目、药品价格；

（3）住院病人费用一日清单和出院时总费用；

（4）门诊患者费用清单。

（三）向内部职工公开的主要内容

1.医院“三重一大”事项

（1）重大决策：医院的中、长期事业改革发展规划、年度工作计划与工作总结，完成计划情况；

（2）重要人事任免：中层干部任免；

（3）重要项目安排：购买大型仪器设备、基建修缮项目，集中采购招标等；

（4）大额度资金使用。

2.医院经营管理情况

（1）医院管理制度；

（2）质量与安全信息；

（3）财务管理事项：包括年度财务预、决算，财政拨款，业务收支情况；

（4）诊疗及护理常规；

（5）诊疗工作流程；

（6）应急管理工作预案、流程。

3.党风廉政建设情况

领导班子成员向职代会（职工代表）述职述廉并公开接受评议的情况、领导班子建设和党风廉政建设责任制执行等情况。

4.职工关注的相关信息

（1）职工权益：职工工资政策、福利、保险、劳动保护等涉及职工切身利益等情况；重大经费使用情况；专业技术资格评审标准、条件、程序和结果。

（2）人事管理：中层干部及有关负责人的考核情况；人事调动情况；职称评审的政策、过程和结果；年度职工考核的标准及结果；评优选先的条件及结果。

（3）人才建设：拟引进人才的方案，引进人才的基本情况；专业技术拔尖人才推荐、申报；公派出国及国内进修情况。

（4）分配管理：工资、奖金和各类补贴调整方案。

四、公开形式

 (一)对社会和患者公开形式

对社会和患者公开的内容应根据医院实际情况和工作变化及时更新，确保公开内容的准确性、及时性，按照便利、快捷、高效的原则，结合实际，合理选择不同的公开形式，主要形式有：

1．在大厅、门诊、病房以及服务窗口等明显位置设立公开栏、电子屏、公告栏。

2．向特定服务对象提供的信息，可以通过当面交谈、书面通知、提供查询等形式告知。

3．编印、发放院刊及各类资料。

4．通过医院网站、社会新闻媒体、微信公众号等载体公开。

5．设立电子触摸查询装置。

6．设立投诉信箱、意见箱。

7．设立服务咨询电话及监督投诉电话。

(二)对内部职工公开形式

医院重大决策、决定、人事变动、改革措施、重大的政策实施情况等事项要在决定、实施前公示或公开通报，实施后根据工作进程分阶段及时公开通报；突发事件、评优和奖惩结果及日常事务要在有效期限内及时公开通报，主要形式有：

1．全院大会、职代会、院周会、联席会、科务会等各级会议。

2．钉钉院内公告、钉钉工作群、微信工作群。

3．院刊、各类简报和资料。

4．医院公示栏。

五、公开程序

（一）对重大事项的公开实行审批制度，由公开部门负责公开内容的起草，明确公开时限、公开方式等，在钉钉移动办公系统内填写《院务(信息)公开审批表》，由院务（信息）公开工作领导小组审核批准，予以公开。

（二）常规的事项由院务（信息）公开领导小组对相关责任部门进行授权，责任部门在授权范围内公开信息，对信息准确性、及时性负责。

六、督查内容及考核办法

（一）督查内容：公开内容、公开时限、公开方式、公开范围、公开效果。

（二）考核方法

监督考核每年进行1次，由院务（信息）公开监督小组组织。

1.不按照规定的时间、程序和内容进行院务（信息）公开的责令限期整改。

2.有下列情形之一的，给予通报批评。

（1）不按照院务（信息）公开的工作要求，半公开、虚假公开或隐瞒应当公开信息的；

（2）违反院务（信息）公开要求，造成泄密事件或侵犯他人隐私的；

（3）公开工作不落实，产生影响医院声誉的后果的；

（4）经民主评议，职工对院务公开工作满意率不足60%的（按责任范围落实到部门）；

（5）其他违反院务公开工作有关规定的。

七、监督渠道

（一）投诉受理部门：病人服务中心（患者）；院工会（职工）

（二）投诉电话：0532－82821391（患者）；0532－82821923（职工）

（三）医院显要位置设立投诉信箱。

参考依据

[1]《中华人民共和国政府信息公开条例》(2019年版)

[2]《医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）》(2010年版)

[3]《中华人民共和国保守国家秘密法》(2010年版)