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青岛市口腔类等医疗服务价格项目表
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序号
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项目编码
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项目名称
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服务产出
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价格构成
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计价
单位
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价格（元）
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计价说明
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统筹金支付范围
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归集口径
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文件依据
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执行时间
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三级
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职工进统筹前自负比例
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居民进统筹前自负比例
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最高费用限额
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1
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013105020010000
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乳牙期错合矫治费（常规）
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通过矫治器安装调整进行乳牙错合畸形的早期矫治。
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所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
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疗程
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2600
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本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。
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100%
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100%
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治疗费
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青医保发〔2026〕14号
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2026.9.15
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2
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013105020020000
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乳牙期错合矫治费（复杂）
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通过矫治器安装调整进行疑难复杂情况的乳牙错合畸形的早期矫治。
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所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
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疗程
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3800
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1.本项目所称“复杂”指：骨性Ⅲ类、上颌或上牙弓狭窄、伴颅颌面先天畸形、后牙反合或锁合的情况。
2.本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。
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100%
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100%
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治疗费
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青医保发〔2026〕14号
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2026.9.15
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3
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013105020030000
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替牙期Ⅰ类错合矫治费（常规）
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通过矫治器安装调整进行替牙期Ⅰ类错合畸形的早期矫治。
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所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
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疗程
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5400
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本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。
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100%
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100%
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治疗费
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青医保发〔2026〕14号
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2026.9.15
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4
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013105020040000
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替牙期Ⅰ类错合矫治费（复杂）
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通过矫治器安装调整进行疑难复杂情况的替牙期Ⅰ类错合畸形的早期矫治。
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所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
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疗程
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8100
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1.本项目所称“复杂”指：开合、后牙反合、III度深覆合、后牙锁合、上颌前突（ANB≥7度）或下颌前突（ANB≤0度）、伴颅颌面畸形、伴颞下颌关节病、阻生牙的情况。
2.本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。
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100%
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100%
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治疗费
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青医保发〔2026〕14号
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2026.9.15
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5
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013105020050000
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替牙期Ⅱ类错合矫治费（常规）
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通过矫治器安装调整进行替牙期Ⅱ类错合畸形的早期矫治。
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所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
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疗程
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7000
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本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。
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100%
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100%
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治疗费
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青医保发〔2026〕14号
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2026.9.15
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6
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013105020060000
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替牙期Ⅱ类错合矫治费（复杂）
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通过矫治器安装调整进行疑难复杂情况的替牙期Ⅱ类错合畸形的早期矫治。
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所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
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疗程
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9800
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1.本项目所称“复杂”指：开合、后牙反合、III度深覆合、后牙锁合、严重上颌前突（ANB≥7度）、伴颅颌面畸形、伴颞下颌关节病、阻生牙的情况。
2.本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。
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100%
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100%
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治疗费
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青医保发〔2026〕14号
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2026.9.15
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7
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013105020070000
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替牙期Ⅲ类错合矫治费（常规）
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通过矫治器安装调整进行替牙期Ⅲ类错合畸形的早期矫治。
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所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
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疗程
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8400
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本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。
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100%
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100%
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治疗费
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青医保发〔2026〕14号
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2026.9.15
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8
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013105020080000
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替牙期Ⅲ类错合矫治费（复杂）
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通过矫治器安装调整进行疑难复杂情况的替牙期Ⅲ类错合畸形的早期矫治。
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所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
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疗程
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12600
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1.本项目所称“复杂”指：开合、III度深覆合、后牙反合、后牙锁合、下颌前突（ANB≤0度）、伴颅颌面畸形、伴颞下颌关节病、阻生牙的情况。
2.本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。
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100%
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100%
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治疗费
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青医保发〔2026〕14号
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2026.9.15
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9
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013105020090000
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恒牙期Ⅰ类错合矫治费（常规）
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通过矫治器安装调整进行恒牙期Ⅰ类错合畸形的矫治。
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所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
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疗程
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15000
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1.在同一家医疗机构正畸治疗结束，复发病例再次矫治，每例按疗程费用的50%计价收费。
2.本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。
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100%
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100%
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治疗费
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青医保发〔2026〕14号
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2026.9.15
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10
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013105020100000
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恒牙期Ⅰ类错合矫治费（复杂）
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通过矫治器安装调整进行疑难复杂情况的恒牙期Ⅰ类错合畸形的矫治。
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所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
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疗程
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22000
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1.本项目所称“复杂”指：18岁以上（不含18岁）、开合、III度深覆合、拔磨牙后关闭间隙、磨牙或牙弓远中移动、阻生牙、伴颅颌面畸形、伴颞下颌关节病、正畸-正颌手术联合治疗、舌侧矫治的情况。
2.在同一家医疗机构正畸治疗结束，复发病例再次矫治，每例按疗程费用的50%计价收费。
3.本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。
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100%
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100%
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治疗费
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青医保发〔2026〕14号
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2026.9.15
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11
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013105020110000
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恒牙期Ⅱ类错合矫治费（常规）
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通过矫治器安装调整进行恒牙期Ⅱ类错合畸形的矫治。
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所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
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疗程
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18200
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1.在同一家医疗机构正畸治疗结束，复发病例再次矫治，每例按疗程费用的50%计价收费。
2.本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。
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100%
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100%
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治疗费
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青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
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12
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013105020120000
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恒牙期Ⅱ类错合矫治费（复杂）
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通过矫治器安装调整进行疑难复杂情况的恒牙期Ⅱ类错合畸形的矫治。
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所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
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疗程
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27300
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1.本项目所称“复杂”指：18岁以上（不含18岁）、开合、III度深覆合、拔磨牙后关闭间隙、阻生牙、上颌前突（ANB≥5度）的拔牙正畸治疗、磨牙或牙弓远中移动、伴颅颌面畸形、伴颞下颌关节病、正畸-正颌手术联合治疗、舌侧矫治的情况。
2.在同一家医疗机构正畸治疗结束，复发病例再次矫治，每例按疗程费用的50%计价收费。
3.本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。
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100%
|
100%
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治疗费
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青医保发〔2026〕14号
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2026.9.15
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13
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013105020130000
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恒牙期Ⅲ类错合矫治费（常规）
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通过矫治器安装调整进行恒牙期Ⅲ类错合畸形的矫治。
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所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
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疗程
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18200
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1.在同一家医疗机构正畸治疗结束，复发病例再次矫治，每例按疗程费用的50%计价收费。
2.本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。
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100%
|
100%
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治疗费
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青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
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14
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013105020140000
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恒牙期Ⅲ类错合矫治费（复杂）
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通过矫治器安装调整进行疑难复杂情况的恒牙期Ⅲ类错合畸形的矫治。
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所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
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疗程
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26600
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1.本项目所称“复杂”指：18岁以上（不含18岁）、开合、III度深覆合、3颗以上后牙反合、拔磨牙后关闭间隙、阻生牙、下颌前突（ANB≤0度）的拔牙正畸治疗、磨牙或牙弓远中移动、伴颅颌面畸形、伴颞下颌关节病、正畸-正颌手术联合治疗、舌侧矫治的情况。
2.在同一家医疗机构正畸治疗结束，复发病例再次矫治，每例按疗程费用的50%计价收费。
3.本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。
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100%
|
100%
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治疗费
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青医保发〔2026〕14号
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2026.9.15
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15
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013105020150000
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恒牙期Ⅰ类错合矫形功能治疗费
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通过针对性矫治器的安装进行恒牙期I类错合畸形的矫形和功能治疗。
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所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
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疗程
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7200
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本项目所称“疗程”指：从错合矫形治疗开始到结束。
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100%
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100%
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|
治疗费
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青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
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16
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013105020160000
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恒牙期Ⅱ类错合矫形功能治疗费
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通过针对性矫治器的安装进行恒牙期Ⅱ类错合畸形的矫形和功能治疗。
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所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
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疗程
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8000
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本项目所称“疗程”指：从错合矫形治疗开始到结束。
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100%
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100%
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治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
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17
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013105020170000
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恒牙期Ⅲ类错合矫形功能治疗费
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通过针对性矫治器的安装进行恒牙期III类错合畸形的矫形和功能治疗。
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所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
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疗程
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9600
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本项目所称“疗程”指：从错合矫形治疗开始到结束。
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100%
|
100%
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|
治疗费
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青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
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18
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013105020180000
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新生儿唇腭裂术前治疗费
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针对婴儿期唇腭裂唇裂术前，通过矫治器安装调整，实现鼻齿槽塑形。
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所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
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疗程
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2700
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100%
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100%
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治疗费
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青医保发〔2026〕14号
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2026.9.15
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19
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013105020190000
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睡眠呼吸暂停综合征口腔正畸辅助治疗费
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通过口腔阻鼾器安装调整或扩弓活动矫治，减轻阻塞性睡眠呼吸暂停的症状。
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所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
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疗程
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4000
|
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100%
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100%
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治疗费
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青医保发〔2026〕14号
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2026.9.15
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20
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013105020200000
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局部正畸矫治费
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使用局部矫治器矫治一个象限内的牙齿伸长、倾斜、间隙关闭或开展、微小牙齿移动等矫治。
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所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
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象限?疗程
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5600
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1.全口共4个象限。
2.累计收费超过全口价格，按照全口价格计价收费。
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100%
|
100%
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治疗费
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青医保发〔2026〕14号
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2026.9.15
|
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21
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013105020210000
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口腔固定保持器安装费
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为需要正畸治疗后进行固定保持的患者安装固定保持器。
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所定价格涵盖准备、安装、调试、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
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单颌
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480
|
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100%
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100%
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|
治疗费
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青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
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22
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013105020220000
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口腔固定保持器拆除费
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为需要拆除固定保持器的患者去除固定保持器。
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所定价格涵盖准备、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
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单颌
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240
|
|
100%
|
100%
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|
治疗费
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青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
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23
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013105020230000
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错合畸形治疗设计费
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通过各项检查完成错合畸形的诊断与矫治方案设计。
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所定价格涵盖准备、模型制取和灌注、模型测量、面颌像拍照、头影测量分析、制定治疗计划和方案、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
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次
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900
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1.完成1个疗程计价收费1次；在本医疗机构中开展的矫治不得同时收取设计费。
2.不含放射检查费用。
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100%
|
100%
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治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
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24
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013306020010000
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正畸支抗钉植入费
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通过将正畸支抗钉植入颌骨协助完成正畸治疗。
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所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、植入、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
每钉
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360
|
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100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
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013306020010001
|
正畸支抗钉植入费-儿童（加收）
|
|
|
每钉
|
|
加收比例20%。
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
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25
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013105010330000
|
牙根牵引费
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通过牵引方法将冠根折或根折的外伤牙齿牵引至龈上。
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所定价格涵盖准备、切开、粘接或制戴、牵引、加力、调整、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
270
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
26
|
012406000010000
|
牙髓活力测验费
|
通过设备检查评估牙髓活力状态。
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所定价格涵盖准备、隔离、测验、评估、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
3
|
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
27
|
013105010010000
|
橡皮障隔离费
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通过专用的橡皮障套装隔开接受治疗的牙齿与口腔。
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所定价格涵盖准备、隔离、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
30
|
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
28
|
013105010020000
|
牙体开髓引流费
|
对于牙髓急症患者仅行开髓引流、牙髓摘除以缓解急性疼痛。
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所定价格涵盖准备、开髓、拔髓、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
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91
|
仅限于牙髓急症患者应急处置时收费，在其他牙髓治疗中作为相关项目的价格构成，不单独收费。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013105010020001
|
牙体开髓引流费-儿童（加收）
|
|
|
牙
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
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29
|
013105010030000
|
牙髓失活费
|
通过失活剂去除牙髓的活性。
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所定价格涵盖准备、开髓、放置失活剂、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
24
|
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013105010030001
|
牙髓失活费-儿童（加收）
|
|
|
牙
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
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30
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013105010040000
|
干髓治疗费
|
通过干髓剂使牙髓保持干尸化。
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所定价格涵盖准备、开髓、去除冠髓、放置干髓剂、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
9
|
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
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31
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013105010050000
|
根管预备费
|
通过清理扩大根管，清除感染坏死牙髓组织，对根管内部进行清理成形。
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所定价格涵盖准备、开髓、拔髓、疏通、测量、预备、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
根管
|
135
|
本项目所称“根管异常”指：中重度弯曲根管、C型根管、根管间交通枝等特殊根管。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013105010050001
|
根管预备费-儿童（加收）
|
|
|
根管
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013105010050011
|
根管预备费-根管异常（加收）
|
|
|
根管
|
67
|
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
32
|
013105010060000
|
根管冲洗费
|
对根管进行冲洗消毒及感染控制。
|
所定价格涵盖准备、冲洗、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
根管
|
18
|
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013105010060100
|
根管冲洗费-根管封药费（扩展）
|
|
|
根管
|
18
|
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
33
|
013105010070000
|
根管充填费
|
通过向根管内充填，封闭根管系统。
|
所定价格涵盖准备、充填、处理用物，必要时加压充填等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
根管
|
117
|
本项目所称“根管异常”指：中重度弯曲根管、C型根管、根管间交通枝等特殊根管。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013105010070001
|
根管充填费-儿童（加收）
|
|
|
根管
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013105010070011
|
根管充填费-根管异常（加收）
|
|
|
根管
|
58
|
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013105010070100
|
根管充填费-乳牙根管充填费（扩展）
|
|
|
根管
|
117
|
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
34
|
013105010080000
|
根管再治疗费
|
针对牙髓治疗后出现的问题进行的治疗。
|
所定价格涵盖准备、取出、建立通道、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
根管
|
130
|
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
35
|
013105010090000
|
根管内异物取出费
|
取出存留在根管内的异物。
|
所定价格涵盖准备、确定位置、取出、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
根管
|
1000
|
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013105010090001
|
根管内异物取出费-根尖段异物取出（加收）
|
|
|
根管
|
500
|
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
36
|
013306020020000
|
根尖诱导成形费
|
诱导牙根继续发育或根尖封闭。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、开髓、去除、干燥、诱导、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
根管
|
90
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020020001
|
根尖诱导成形费-儿童（加收）
|
|
|
根管
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
37
|
013306020030000
|
根尖屏障手术费
|
针对根尖孔未闭合或较宽大的情况，封闭根尖段建立屏障。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、清洁、填充、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
根管
|
325
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020030001
|
根尖屏障手术费-儿童（加收）
|
|
|
根管
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020030100
|
根尖屏障手术费-髓腔穿孔修补费（扩展）
|
|
|
根管
|
325
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
38
|
013306020040000
|
根尖手术费
|
通过手术对根尖进行治疗。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、翻瓣、切除、倒预备、倒充填、复位缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
根管
|
395
|
本项目所称“复杂根尖手术”指：根尖周病损累及邻近重要组织结构（上颌窦、颏孔、下颌神经管、切牙孔）、骨壁完整根尖定位困难的情况。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020040001
|
根尖手术费-儿童（加收）
|
|
|
根管
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020040011
|
根尖手术费-复杂根尖手术（加收）
|
|
|
根管
|
395
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
39
|
013105010100000
|
活髓保存治疗费
|
通过处理暴露牙髓清除感染，保存正常牙髓。
|
所定价格涵盖准备、去除、冲洗、盖髓、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
139
|
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013105010100001
|
活髓保存治疗费-儿童（加收）
|
|
|
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013105010100011
|
活髓保存治疗费-间接盖髓（减收后）
|
|
|
牙
|
69
|
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
40
|
013105010110000
|
牙髓再生治疗费
|
清除根管内感染，借助多种方式促进根管内牙髓样组织再生及牙根生长。
|
所定价格涵盖准备、根管内引血、封闭、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
788
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013105010110001
|
牙髓再生治疗费-自体血支架制备（加收）
|
|
|
牙
|
788
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
41
|
013105010120000
|
牙体缺损直接粘接修复费
|
通过使用填充材料修复牙体缺损。
|
所定价格涵盖准备、去龋、窝洞制备、充填、粘接固化、塑形、调合、磨光、抛光、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
223
|
本项目所称“牙体大面积缺损”指：累及2个及以上牙面的情况。
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013105010120001
|
牙体缺损直接粘接修复费-儿童（加收）
|
|
|
牙
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013105010120011
|
牙体缺损直接粘接修复费-牙体大面积缺损（加收）
|
|
|
牙
|
111
|
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013105010120012
|
牙体缺损直接粘接修复费-暂封（减收后）
|
|
|
牙
|
45
|
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013105010120013
|
牙体缺损直接粘接修复费-银汞合金充填（减收后）
|
|
|
牙
|
45
|
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
42
|
013105010130000
|
前牙形态修复费
|
对牙齿美观区域进行形态、颜色、功能的修复。
|
所定价格涵盖准备、美学设计、比色、窝洞制备、分层堆塑恢复牙齿颜色外形、调??、磨光、抛光、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
100
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013105010130001
|
前牙形态修复费-舌腭面形态辅助修复（加收）
|
|
|
牙
|
100
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
43
|
013105010140000
|
窝沟封闭费
|
封闭牙齿窝沟。
|
所定价格涵盖准备、清洁、冲洗、酸蚀、干燥、封闭窝沟、光照固化、调合、抛光、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
46
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
44
|
013105010150000
|
氟防龋治疗费
|
通过涂布氟化物预防龋齿。
|
所定价格涵盖准备、清洁、涂布、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
5
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
45
|
013105010160000
|
牙脱敏治疗费
|
通过各种方式处理牙面降低牙敏感症状。
|
所定价格涵盖准备、清洁、脱敏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
10
|
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
46
|
013105010170000
|
牙齿内漂白费
|
通过在牙齿内部使用药物去除牙齿中的有机着色物而使牙着色变浅。
|
所定价格涵盖准备、清洁、比色、漂白脱色、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
自主定价
|
1.美容整形常用项目。
2.单次漂白费用不能超过“全口牙齿漂白费”费用。
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013105010170100
|
牙齿内漂白费-牙脱色费（扩展）
|
|
|
牙
|
自主定价
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
47
|
013105010180000
|
全口牙齿漂白费
|
通过专用漂白设备及漂白药物对全口牙齿表面进行漂白治疗，使牙齿颜色变浅。
|
所定价格涵盖准备、牙龈保护、涂布、光照、保护处理、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
自主定价
|
美容整形常用项目。
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013105010180100
|
全口牙齿漂白费-牙列套漂白费（扩展）
|
|
|
次
|
自主定价
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
48
|
013105010190000
|
预成冠修复费
|
针对大面积牙体缺损进行预成冠修复。
|
所定价格涵盖准备、预备、预成冠调改、粘结、调合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
300
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
49
|
013306020050000
|
牙拔除费
|
通过手术拔除牙齿。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、分离龈、拔除、取出根、冲洗、清理、止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
94
|
1.本项目所称“复杂牙拔除”指：正常位牙齿因解剖变异、死髓或牙体治疗后其脆性增加、局部慢性炎症刺激使牙槽骨发生致密性改变、牙骨间骨性结合的情况。
2.乳牙拔除收13元/牙。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020050001
|
牙拔除费-儿童（加收）
|
|
|
牙
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020050011
|
牙拔除费-复杂牙拔除（加收）
|
|
|
牙
|
94
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
373306020050002
|
牙拔除费-乳牙拔除（减收后）
|
|
|
牙
|
13
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
50
|
013306020060000
|
阻生牙拔除费
|
通过手术拔除各类萌出智齿或高位阻生牙齿。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、翻瓣、分离、分牙、挺松、增隙、拔除、冲洗、清理、缝合、止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
280
|
本项目所称“复杂阻生牙拔除”指：被牙龈覆盖的各类阻生牙、完全埋藏颌骨内的各类阻生牙及多生牙的情况。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020060001
|
阻生牙拔除费-儿童（加收）
|
|
|
牙
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020060011
|
阻生牙拔除费-复杂阻生牙拔除（加收）
|
|
|
牙
|
280
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020060100
|
阻生牙拔除费-多生牙拔除费（扩展）
|
|
|
牙
|
280
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
51
|
013306020070000
|
阻生牙开窗助萌费
|
通过手术去除阻生牙萌出阻力。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、显露牙、冲洗、缝合、止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
80
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020070001
|
阻生牙开窗助萌费-儿童（加收）
|
|
|
牙
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020070011
|
阻生牙开窗助萌费-骨阻生开窗助萌（加收）
|
|
|
牙
|
80
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
52
|
013306020080000
|
阻生牙牙冠切除费
|
通过手术切除阻生牙牙冠。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、去骨、截冠、修整、冲洗、缝合、止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
260
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020080001
|
阻生牙牙冠切除费-儿童（加收）
|
|
|
牙
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
53
|
013306020090000
|
拔牙创搔刮费
|
通过手术对拔牙创愈合不良的创面进行搔刮、清创处理。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开翻瓣、分离、刮除、冲洗、填塞、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
30
|
仅限于拔牙创愈合不良情况时收费，其他情况不单独收费。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020090001
|
拔牙创搔刮费-儿童（加收）
|
|
|
牙
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
54
|
013306020100000
|
阻生牙龈瓣修整费
|
用于保留、开窗助萌阻生牙修整龈瓣形态，预防感染、创口愈合、维持牙龈形态。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、修整、成形、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
114
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020100001
|
阻生牙龈瓣修整费-儿童（加收）
|
|
|
牙
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
55
|
013306020110000
|
预防性拔牙窝组织封闭费
|
拔牙后即刻封闭拔牙窝。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、修整、打磨、重建血运、修整、减张、封闭、缝合、止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
800
|
该项目指针对使用抗骨吸收药物、抗血管生成药物、放疗后、骨结构不良、硬化性骨髓炎等牙槽窝愈合不良高危患者，以及拔牙后牙槽嵴保存。
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020110001
|
预防性拔牙窝组织封闭费-儿童（加收）
|
|
|
牙
|
|
加收比例20%。
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
56
|
013306020120000
|
牙移植费
|
通过手术将自体牙植入牙槽窝。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、修整、预备、植入、固定、调合、冲洗、缝合、止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。不包括供体牙拔除及其他治疗费用。
|
牙
|
220
|
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020120001
|
牙移植费-儿童（加收）
|
|
|
牙
|
|
加收比例20%。
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020120100
|
牙移植费-牙再植费（扩展）
|
|
|
牙
|
220
|
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
57
|
013306020130000
|
口腔良性肿物切除费
|
通过手术切除口腔内的良性肿物。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、解剖、分离、探查切除、冲洗、止血、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
病灶
|
430
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020130001
|
口腔良性肿物切除费-儿童（加收）
|
|
|
病灶
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020130011
|
口腔良性肿物切除费-软组织缺损修复（加收）
|
|
|
病灶
|
430
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
58
|
013306020140000
|
口腔系带修整费
|
通过手术调整口腔系带。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
300
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020140001
|
口腔系带修整费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
59
|
013306020150000
|
颌骨病变刮切费（口内）
|
口内入路治疗颌骨内的良性病变。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、翻瓣、去骨、切除或刮切、化学烧灼、止血、冲洗、骨修整、缝合等操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
850
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020150001
|
颌骨病变刮切费（口内）-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
60
|
013306020160000
|
颌骨病变刮切费（颌面部）
|
口外入路治疗颌骨内的良性病变。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、翻瓣、去骨、切除或刮切、化学烧灼、止血、冲洗、骨修整、缝合等操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
347
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020160001
|
颌骨病变刮切费（颌面部）-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
61
|
013306020170000
|
颌骨囊肿减压费
|
通过手术开窗对颌骨囊肿减压。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、翻瓣、去骨壁、冲洗、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。不包含拔牙费用。
|
病灶
|
374
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020170001
|
颌骨囊肿减压费-儿童（加收）
|
|
|
病灶
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
62
|
013306020180000
|
口腔牵引钉植入费
|
将牵引钉植入颌骨。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、植入、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
347
|
本项目所称“次”：以3枚牵引钉为基础收费，每增加1枚加收30%，超过10枚牵引钉按10枚计费。
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020180001
|
口腔牵引钉植入费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
63
|
013306020190000
|
口腔牵引钉取出费
|
将植入的牵引钉取出。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、拆除、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
15
|
本项目所称“次”：以3枚牵引钉为基础收费，每增加1枚加收30%，超过10枚牵引钉按10枚计费。
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020190001
|
口腔牵引钉取出费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
64
|
013306020200000
|
口腔骨突修整费
|
修整骨尖、骨嵴或骨隆突。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、去骨、打磨、冲洗、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
114
|
本项目所称“复杂骨突”指：一侧上颌结节、下颌舌侧隆突修整、腭部隆突的情况。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020200001
|
口腔骨突修整费-儿童（加收）
|
|
|
牙
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020200011
|
口腔骨突修整费-复杂骨突（加收）
|
|
|
牙
|
114
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
65
|
013105010200000
|
颌间结扎费
|
通过各种方式将上下颌骨间结扎。
|
所定价格涵盖准备、手法复位、固定、结扎、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。不包含牵引钉植入、安装固定装置等。
|
单颌
|
390
|
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013105010200001
|
颌间结扎费-儿童（加收）
|
|
|
单颌
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
66
|
013105010210000
|
颌间结扎拆除费
|
拆除颌间结扎装置。
|
所定价格涵盖准备、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单颌
|
82
|
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013105010210001
|
颌间结扎拆除费-儿童（加收）
|
|
|
单颌
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
67
|
013306020210000
|
牙槽突骨折复位固定费
|
通过手术对上下颌牙槽突骨折进行复位固定。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、经口内入路清创、复位、固定、冲洗、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
390
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020210001
|
牙槽突骨折复位固定费-儿童（加收）
|
|
|
牙
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
68
|
013306020220000
|
脓肿切开引流费（口内）
|
切开口内浅表脓肿引流。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、引流、冲洗、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
28
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020220001
|
脓肿切开引流费（口内）-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
69
|
013306020230000
|
脓肿切开引流费（颌面部）
|
切开颌面部浅表脓肿引流。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、引流、冲洗、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。不包含口腔颌面颈部间隙感染。
|
次
|
174
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020230001
|
脓肿切开引流费（颌面部）-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
70
|
013105010220000
|
口腔无回吸辅助治疗费
|
通过无回吸设备及技术配合牙齿治疗或口腔外科手术。
|
所定价格涵盖设备准备、配合磨削、切割、牙体预备或窝洞制备等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
自主定价
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
71
|
013306020240000
|
下牙槽神经探查解剖费
|
通过手术探查解剖下颌管内的下牙槽神经血管束，或利于种植手术。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、翻瓣、截骨、探查或牵出、复位、覆盖生物膜、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含种植体植入。
|
次
|
434
|
不与同部位其他手术同时收取。
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020240001
|
下牙槽神经探查解剖费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020240011
|
下牙槽神经探查解剖费-下牙槽神经移位（加收）
|
|
|
次
|
434
|
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
72
|
013306020250000
|
口腔上颌窦瘘修补费
|
通过手术修补口腔上颌窦交通或口腔上颌窦瘘。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、清创搔刮、分离、去骨、减张、修整、冲洗、止血、填塞、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
640
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020250001
|
口腔上颌窦瘘修补费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
73
|
013306020260000
|
口内游离软组织移植费
|
通过手术移植局部游离软组织。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、翻瓣、制备、固定、缝合及处置、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙位
|
350
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020260001
|
口内游离软组织移植费-儿童（加收）
|
|
|
牙位
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
74
|
012406000020000
|
颌位转移检查费
|
通过装置确定和转移颌位关系，对颌位关系进行检查和评价。
|
所定价格涵盖准备、检查、颌位确定、颌位转移、建立牙合架、重建颌位关系、美学分析、牙齿排列分析、咬合关系分析、颌位分析、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
480
|
|
100%
|
100%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
75
|
013105170050000
|
临时固定修复费
|
在口内制作临时修复体。
|
所定价格涵盖准备、预备、制作、试戴、咬合检查、调整、抛光、清洁消毒、粘接、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙位
|
148
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
76
|
013105170060000
|
修复体固定修复费
|
通过固定修复体完成牙体缺损或牙列缺损修复。
|
所定价格涵盖准备、预备、取印模和模型制备、取咬合关系、比色、试戴、调改、粘固、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙位
|
2520
|
本项目所称“复杂修复体固定修复”指：II度及以上深覆牙合、中重度异色牙、固定修复牙位4颗及以上、牙槽骨重度吸收（大于根长1/3）、伴颞下颌关节病、冠短（至少一面低于5mm）的情况。
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013105170060001
|
修复体固定修复费-即刻修复（加收）
|
|
|
牙位
|
1260
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013105170060011
|
修复体固定修复费-复杂修复体固定修复（加收）
|
|
|
牙位
|
1260
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
77
|
013105170070000
|
桩核修复费
|
通过桩核修复牙体缺损。
|
所定价格涵盖准备、预备、清理、预备、试戴、消毒、塑核或粘固、桩核修整、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
根管
|
700
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013105170070001
|
桩核修复费-一体化纤维桩核（加收）
|
|
|
根管
|
700
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
78
|
013105170080000
|
附着体修复费
|
通过附着体完成固定活动联合修复中的固定修复部分。
|
所定价格涵盖准备、预备、清理、预备、消毒、取印模、模型制备、比色、试戴、调改、粘固、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙位
|
1400
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013105170080100
|
附着体修复费-套筒冠修复费（扩展）
|
|
|
牙位
|
1400
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
79
|
013105170090000
|
全口义齿修复费
|
通过全口义齿修复牙列缺失。
|
所定价格涵盖准备、取印模、制备、确定颌位关系、试排牙蜡型、试戴、调改、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单颌
|
3640
|
本项目所称“复杂全口义齿修复”指：牙槽骨重度吸收（II-IV级）、伴颞下颌关节病、覆盖义齿的情况。
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013105170090001
|
全口义齿修复费-复杂全口义齿修复（加收）
|
|
|
单颌
|
1820
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
80
|
013105170100000
|
胶连可摘局部义齿修复费
|
通过胶连可摘局部义齿修复牙列缺损。
|
所定价格涵盖准备、预备、取印模、制备、确定颌位关系、试戴、调改、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙位
|
270
|
附加牙合垫按牙位计价收费。
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
81
|
013105170110000
|
铸造支架可摘局部义齿修复费
|
通过铸造支架可摘局部义齿修复牙列缺损。
|
所定价格涵盖准备、预备、取印模、制备、试戴、确定颌位关系、试排牙蜡型、调改、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙位
|
800
|
1.本项目所称“复杂铸造支架可摘局部义齿修复”指：单颌缺失牙10颗及以上、牙槽骨重度吸收（II-IV级）、II度及以上深覆合、余留牙存在中重度牙周病（牙槽骨吸收大于1/3的牙齿数目占一半以上）、关节盘移位或骨关节病、牙周夹板的情况。
2.附加牙合垫或牙周夹板按牙位计价收费。
3.第二个牙位及以上收400元/牙位。
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013105170110001
|
铸造支架可摘局部义齿修复费-复杂铸造支架可摘局部义齿修复（加收）
|
|
|
牙位
|
400
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
82
|
013105170120000
|
颌骨/腭部缺损赝复体修复费（常规）
|
通过赝复体修复颌骨/软腭缺损。
|
所定价格涵盖准备、预备、取印模、制备、试戴、取颌位记录、调改、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
每件
|
2800
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
83
|
013105170130000
|
颌骨/腭部缺损赝复体修复费（复杂）
|
通过赝复体修复复杂情况的颌骨/软腭缺损。
|
所定价格涵盖准备、预备、取印模、制备、试戴、取颌位记录、试戴、调改、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
每件
|
4200
|
本项目所称“复杂”指：口鼻腔穿通、下颌骨连续性丧失、单颌缺失10颗牙及以上、伴软腭缺损、伴面部缺损、下颌带翼导板、腭护板加辅助放疗装置、全上颌缺失修复的情况。
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
84
|
013105170140000
|
面部缺损赝复体修复费
|
通过赝复体修复面部缺损。
|
所定价格涵盖准备、印模、制备、个性化比色、试戴、个性化上色、调改、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
每件
|
7000
|
如面部缺损涉及多个器官，如眼、耳、鼻缺损，
每增加1个器官，按件叠加计价收费。
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
85
|
013105010230000
|
咬合板治疗费
|
通过戴入咬合板调整咬合关系。
|
所定价格涵盖准备、取印模、制备、试戴、调改、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
每件
|
2520
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013105010230001
|
咬合板治疗费-减材/增材咬合板（加收）
|
|
|
每件
|
1260
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013105010230002
|
咬合板治疗费-弹性咬合板（减收后）
|
|
|
每件
|
756
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
86
|
013105190020000
|
修复体拆除费
|
对固定在口内的修复体进行拆除。
|
所定价格涵盖准备、修复体拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
修复体
|
144
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
87
|
013105190030000
|
修复体维护费
|
对修复体进行调改、修补、再粘接等维护。
|
所定价格涵盖准备、取印模、模型制备、修补、试戴、调改、再粘接、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙位
|
170
|
1.修理卡环和基托按涉及牙位计价收费。
2.此项适用于非保修保质期内的修复体维护。
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
88
|
012406000030000
|
全口牙周系统检查费
|
通过设备对牙周进行系统检查，并完成系统表记录。
|
所定价格涵盖准备、牙周风险评估、记录、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
140
|
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
89
|
012406000040000
|
牙周探诊费
|
通过牙周专用刻度探针进行牙周袋深度的测量和判定并记录。
|
所定价格涵盖准备、牙周探诊、测量、记录、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
44
|
不与“全口牙周系统检查费”同时收取。
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
90
|
012406000050000
|
牙周指数检查费
|
检查并记录菌斑指数、出血指数、松动度、根分叉病变。
|
所定价格涵盖准备、检查、判读、记录、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
项
|
20
|
不与“全口牙周系统检查费”同时收取。
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
91
|
013105010240000
|
牙周冲洗上药费
|
对牙周袋或智齿盲袋内部进行冲洗、置入药物。
|
所定价格涵盖准备、冲洗、清除、上药、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
10
|
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
92
|
013105010250000
|
牙周塞治费
|
通过塞治剂覆盖创面或辅助龈瓣贴合于骨面、牙面。
|
所定价格涵盖准备、调配、放置、修整、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
30
|
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013105010250100
|
牙周塞治费-口腔局部止血费（扩展）
|
|
|
牙
|
30
|
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
93
|
013105010260000
|
龈上洁治费
|
通过各种方式清除牙龈缘以上的菌斑、牙石及其他沉积物。
|
所定价格涵盖准备、洁治、处理用物，必要时上药等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
9
|
同一治疗部位不与“牙周冲洗上药费”同时收取。
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013105010260001
|
龈上洁治费-种植牙洁治（加收）
|
|
|
牙
|
9
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
94
|
013105010270000
|
牙面抛光费
|
对牙面进行抛光。
|
所定价格涵盖准备、抛光、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
6
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
95
|
013105010280000
|
牙面喷砂费
|
通过喷砂去除位于龈上或龈下的菌斑、色素、牙石。
|
所定价格涵盖准备、对牙面/根面喷砂、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
5
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
96
|
013105010290000
|
龈下刮治费
|
通过各种方式去除龈下牙石、菌斑。
|
所定价格涵盖准备、探查、刮治、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
24
|
内镜加收30%。
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013105010290001
|
龈下刮治费-种植体龈下刮治（加收）
|
|
|
牙
|
24
|
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
373105010290011
|
龈下刮治费-使用内镜（加收）
|
|
|
次
|
7
|
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
97
|
013306020270000
|
根面平整费
|
通过各种方式去除根面感染病变的牙骨质。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、根面平整，必要时通过设备微创实施、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
44
|
内镜加收30%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020270001
|
根面平整费-儿童（加收）
|
|
|
牙
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
373306020270011
|
根面平整费-使用内镜（加收）
|
|
|
次
|
13
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
98
|
013105010300000
|
松牙固定费
|
通过各种方式对松动牙齿进行固定。
|
所定价格涵盖准备、检查、固定、咬合检查、调整、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
74
|
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013105010300100
|
松牙固定费-外伤牙固定费（扩展）
|
|
|
牙
|
74
|
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
99
|
013105010310000
|
松牙固定拆除费
|
拆除松牙固定装置。
|
所定价格涵盖准备、检查、拆除、清理、调整、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
5
|
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
100
|
013306020280000
|
牙周翻瓣费
|
通过手术翻开牙龈瓣，进行清创。
|
所定价格涵盖制定手术计划、术区准备、消毒、切开、翻瓣、清创、骨修整、复位、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
288
|
本项目所称“复杂牙周翻瓣”指：根向或冠向复位切口、远中楔形切除、根分叉病变的情况。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020280001
|
牙周翻瓣费-儿童（加收）
|
|
|
牙
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020280011
|
牙周翻瓣费-复杂牙周翻瓣（加收）
|
|
|
牙
|
144
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
101
|
013306020290000
|
牙龈成形费
|
通过手术切除部分牙龈组织，恢复牙龈生理外形。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、修整、冲洗、止血、塞治、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
379
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020290001
|
牙龈成形费-儿童（加收）
|
|
|
牙
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020290100
|
牙龈成形费-龈瘤切除费（扩展）
|
|
|
牙
|
379
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
102
|
013306020300000
|
游离龈移植费
|
将自体组织或人工材料异位植入到角化龈不足的牙槽嵴。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、翻瓣、清创、冲洗、修整、取材、植入、固定、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
1005
|
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020300001
|
游离龈移植费-儿童（加收）
|
|
|
牙
|
|
加收比例20%。
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020300100
|
游离龈移植费-上皮下结缔组织移植费（扩展）
|
|
|
牙
|
1005
|
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
103
|
013306020310000
|
引导性牙周组织再生费
|
通过手术促进牙周组织再生。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、放置屏障膜并固定、复位、缝合、塞治、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
360
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020310001
|
引导性牙周组织再生费-儿童（加收）
|
|
|
牙
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
104
|
013306020320000
|
牙周纤维环状切断费
|
通过手术切断牙周纤维。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切断、止血、塞治、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
19
|
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020320001
|
牙周纤维环状切断费-儿童（加收）
|
|
|
牙
|
|
加收比例20%。
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
105
|
013306020330000
|
皮质骨切开费
|
通过手术切开牙槽骨唇侧皮质骨板。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、复位、止血、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
420
|
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020330001
|
皮质骨切开费-儿童（加收）
|
|
|
牙
|
|
加收比例20%。
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020330011
|
皮质骨切开费-舌侧（加收）
|
|
|
牙
|
420
|
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
106
|
013105010320000
|
调??治疗费
|
通过调整牙齿、修复体接触点或咬合面，改善咬合问题。
|
所定价格涵盖准备、咬合纸检查、咬合印迹分析、咬合形态调整、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
140
|
在牙体缺损充填或修复治疗中进行的调??已经含入价格构成，不单独收取。
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
107
|
012406000060000
|
咬合力检测费
|
通过各种方式对上下牙齿咀嚼产生的力量进行检测和评价。
|
所定价格涵盖准备、检查、分析、评价、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
牙
|
10
|
|
100%
|
100%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
108
|
012406000070000
|
下颌运动功能检查费
|
通过各种方式对下颌运动进行检查和评价。
|
所定价格涵盖准备、检查、分析、评价、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
42
|
|
100%
|
100%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
109
|
012406000080000
|
咀嚼效率检查费
|
通过各种方式对咀嚼效率进行检查和评价。
|
所定价格涵盖准备、材料准备、残渣收集、处理、分析、评价、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
20
|
|
100%
|
100%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
110
|
012406000090000
|
唾液腺功能测定费
|
评估唾液腺分泌能力和功能状态。
|
所定价格涵盖准备、测定静态和刺激性全唾液流量、出具结果、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
15
|
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
111
|
013105010340000
|
唾液腺药物灌注费
|
向唾液腺导管内灌注药物。
|
所定价格涵盖准备、扩张、注射药物、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
腺体?单侧
|
30
|
1.唾液腺的非药物性灌注，按此项目收费。
2.本项目所称“腺体?单侧”指：口腔内每侧每腺体。单侧多个腺体或双侧单个腺体可叠加收费。
3.内镜加收30%。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
373105010340001
|
唾液腺药物灌注费-使用内镜（加收）
|
|
|
次
|
9
|
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
112
|
013306020340000
|
唾液腺导管取石费
|
通过各种方式将唾液腺导管结石取出。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、探查、切开、取出、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
腺体?单侧
|
720
|
1.本项目所称“腺体?单侧”指：口腔内每侧每腺体。单侧多个腺体或双侧单个腺体可叠加收费。
2.内镜加收200元。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020340001
|
唾液腺导管取石费-儿童（加收）
|
|
|
腺体?单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
373306020340011
|
唾液腺导管取石费-使用内镜（加收）
|
|
|
次
|
200
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
113
|
013306020350000
|
唾液腺导管治疗费
|
对唾液腺导管进行治疗。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、冲洗、松解、扩张、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
腺体?单侧
|
45
|
1.本项目所称“腺体?单侧”指：口腔内每侧每腺体。单侧多个腺体或双侧单个腺体可叠加收费。
2.内镜加收200元。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306020350001
|
唾液腺导管治疗费-儿童（加收）
|
|
|
腺体?单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
373306020350011
|
唾液腺导管治疗费-使用内镜（加收）
|
|
|
次
|
200
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
114
|
013105010350000
|
口腔黏膜病局部药物治疗费
|
通过各种方式对口腔黏膜局部病损进行治疗。
|
所定价格涵盖准备、注射/雾化/湿敷/局部封闭/穴位注射、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
病灶
|
20
|
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
使用说明：
1.本表以口腔治疗为重点，按照口腔治疗方式设立价格项目。
2.本表所定价格属于政府指导价为最高限价，下浮不限。
3.“价格构成”，指项目价格应涵盖的各类资源消耗，用于确定计价单元的边界，不应作为临床技术标准理解，不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求，价格构成中包含但临床实践中非必要、未发生的，无需强制要求公立医疗机构减计费用。所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器具及固定资产投入。
4.“加收项”，指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时，确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项，包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况；实际应用中，同时涉及多个加收项的，以项目单价为基础计算相应的加/减收水平后，据实收费。
5.“扩展项”，指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时，只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项，子项的价格按主项目执行。
6.“基本物质资源消耗”，指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，属于医疗服务价格项目应当使用的、市场价格和使用数量相对稳定的医用耗材，包括但不限于各类消杀用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、冲洗液、润滑剂、灌洗液、棉球（卷）、棉签、纱布（垫）、绷带、护垫、衬垫、手术巾（单）、治疗巾（单）、治疗护理盘（包）、注射器、压舌板、滑石粉、防渗漏垫、标签、操作器具、冲洗工具、备皮工具、镍钛锉、口腔盒、印模材、咬合纸、引流条、修复体粘接剂、窝沟封闭剂、耗材粘接剂、充填材料、根管封闭剂、盖髓材料、一次性口杯、一次性吸唾管、氟化物、银锶制剂、酚制剂等。基本物耗成本计入项目价格，不另行收费。除基本物耗以外的其他耗材，按照实际采购价格零差率销售。
7.涉及“包括……”“…… 等”的，属于开放型表述，所指对象不仅局限于表述中列明的事项，也包括未列明的同类事项。
8.医疗机构自行制作设计的包括但不限于如矫治器、保持器、运动护齿等个性化产品，采取“产品化”的价格形成机制，由医疗机构以物料成本、加工服务等为基础，按照适当的成本回收率自主确定价格并销售，不再按制作步骤拆分设立医疗服务价格项目。
9.口腔种植类医疗服务价格项目中“口腔内植骨费”项目，扩大其服务产出适用范围，不仅局限种植牙所用，口腔学科中“牙槽骨增量手术费”和“牙周植骨费”可按照此项目执行计费。
10.涉及“复杂”等内涵未尽的表述，除本表中已明确的情形外，医院实践中按照“复杂”情形计费的，应以卫生行政主管部门最新版卫生技术规范、临床指南或专家共识中的明确定性为前提。满足复杂情况中的任意一种即算复杂，不同复杂情况不累计叠加收费。
11.在本医疗机构开展错合矫治治疗时，方案设计属诊查治疗应尽事项，不得同时收取设计费。
12.本表中手术类项目服务对象为儿童时，统一落实儿童加收政策；其他非手术类项目实行儿童加收范围，以本表加收项为准。“儿童”指6周岁及以下，周岁的计算方法以法律的相关规定为准。
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
青岛市麻醉类医疗服务价格项目表
|
|
序号
|
项目编码
|
项目名称
|
服务产出
|
价格构成
|
计价
单位
|
价格（元）
|
计价说明
|
统筹金支付范围
|
归集口径
|
文件依据
|
执行时间
|
|
三级
|
职工进统筹前自负比例
|
居民进统筹前自负比例
|
最高费用限额
|
|
1
|
013301000010000
|
局部麻醉费（局部浸润麻醉）
|
通过对特定部位注射给药，暂时阻断神经传导，达到局部麻醉效果。
|
所定价格涵盖核对信息、配制、定位、消毒、反复穿刺、注射、拔针、按压、监测、观察、处理用物等所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
46
|
一个手术部位按一次麻醉计算。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
2
|
013301000020000
|
局部麻醉费（局部静脉麻醉）
|
通过对静脉注射给药，暂时阻断神经传导，达到局部麻醉效果。
|
所定价格涵盖核对信息、配制、定位、消毒、穿刺、注射、拔针、按压、监测、观察、处理用物等所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
179
|
一个手术部位按一次麻醉计算。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
3
|
013301000030000
|
局部麻醉费（神经阻滞麻醉）
|
通过对特定的外周神经根、神经节、神经干、神经丛或筋膜平面注射药物，暂时阻断神经传导，达到区域性麻醉效果。
|
所定价格涵盖患者准备、定位、消毒、穿刺、注药、监测、观察、记录、处理用物及必要时置管等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
413
|
1.单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收124元。
2.上颌、下颌、舌/下牙槽神经阻滞麻醉按130元/次计费。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013301000030001
|
局部麻醉费（神经阻滞麻醉）-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013301000030002
|
局部麻醉费（神经阻滞麻醉）-80周岁及以上患者（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
4
|
013301000040000
|
局部麻醉费（椎管内麻醉）
|
通过将药物注射到椎管内，阻断神经传导，达到麻醉效果。
|
所定价格涵盖患者准备、定位、消毒、穿刺、注药、监测、观察、记录、处理用物及必要时置管等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
700
|
单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收210元。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013301000040001
|
局部麻醉费（椎管内麻醉）-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013301000040002
|
局部麻醉费（椎管内麻醉）-80周岁及以上患者（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013301000040011
|
局部麻醉费（椎管内麻醉）-腰麻硬膜外联合阻滞（加收）
|
|
|
次
|
140
|
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
5
|
013301000050000
|
全身麻醉费（无插管全麻）
|
通过药物注入或吸入气体，作用于中枢神经系统，达到短暂且保留自主呼吸的全身麻醉效果。
|
所定价格涵盖患者准备、消毒、静脉穿刺、注药或吸入、监测、观察、记录、患者复苏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
569
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013301000050001
|
全身麻醉费（无插管全麻）-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013301000050002
|
全身麻醉费（无插管全麻）-80周岁及以上患者（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
6
|
013301000060000
|
全身麻醉费（插管或喉罩）
|
通过将药物（气体）注入或吸入体内，暂时抑制中枢神经系统，以插管或喉罩维持呼吸，达到可逆性神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制的全身麻醉效果。
|
所定价格涵盖设备准备、患者准备、静脉穿刺、注药或吸入、气管插管、机械通气、监测、观察、记录、患者复苏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
1700
|
单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收510元。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013301000060001
|
全身麻醉费（插管或喉罩）-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013301000060002
|
全身麻醉费（插管或喉罩）-80周岁及以上患者（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013301000060011
|
全身麻醉费（插管或喉罩）-危重患者（加收）
|
|
|
次
|
510
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
7
|
013301000070000
|
全身麻醉费（支气管内麻醉）
|
通过将药物（气体）注入或吸入体内，暂时抑制中枢神经系统，支气管插管，单肺通气，达到可逆性神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制的全身麻醉效果。
|
所定价格涵盖设备准备、患者准备、静脉穿刺、注药或吸入、支气管插管或封堵、机械通气、监测、观察、记录、患者复苏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
1800
|
单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收540元。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013301000070001
|
全身麻醉费（支气管内麻醉）-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013301000070002
|
全身麻醉费（支气管内麻醉）-80周岁及以上患者（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013301000070011
|
全身麻醉费（支气管内麻醉）-危重患者（加收）
|
|
|
次
|
540
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
8
|
013301000080000
|
全身麻醉费（深低温停循环麻醉）
|
指通过各类方式，降低患者核心体温，暂停体外循环，进行手术治疗。
|
所定价格涵盖设备准备、患者准备、静脉穿刺、注药或吸入、气管插管、机械通气、监测、观察、记录、患者复苏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
2000
|
单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收600元。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013301000080001
|
全身麻醉费（深低温停循环麻醉）-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013301000080002
|
全身麻醉费（深低温停循环麻醉）-80周岁及以上患者（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
9
|
013301000090000
|
麻醉监护下镇静
|
在麻醉监护下通过药物注入使病人处于清醒镇静状态，为有创操作或检查创造条件。
|
所定价格涵盖设备准备、患者准备、注药、监测、观察、记录、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
140
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013301000090001
|
麻醉监护下镇静-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013301000090002
|
麻醉监护下镇静-80周岁及以上患者（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
10
|
013301000100000
|
连续镇痛
|
通过储药装置或输注泵进行持续镇痛。
|
所定价格涵盖注药、观察、记录、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
日
|
71
|
1.本项目不含穿刺、置管费用。
2.连续镇痛包括但不限于椎管内镇痛、静脉连续镇痛、神经阻滞连续镇痛等。
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
使用说明：
1.本表以麻醉及镇痛为重点，按照麻醉及镇痛方式设立价格项目。
2.本表所定价格属于政府指导价为最高限价，下浮不限。
3.“价格构成”，指项目价格应涵盖的各类资源消耗，用于确定计价单元的边界，不应作为临床技术标准理解，不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求，价格构成中包含，但个别临床实践中非必要、未发生的，无需强制要求公立医疗机构减计费用。所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器具及固定资产投入。
4.“加收项”，指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时，确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项，包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况，具体的加/减收标准（加/减收率或加/减收金额）由各地依权限制定；实际应用中，同时涉及多个加收项的，以项目单价为基础计算相应的加/减收水平后，据实收费。加收项两位编码第1位相同的，视为同一序列，同一序列加收项不得同时收取；不同序列的加收项，例如“01儿童加收”和“11危重患者加收”可以同时收取。
5.“扩展项”，指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时，只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项，子项的价格按主项目执行。
6.“基本物质资源消耗”，指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，包括但不限于各类消毒用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、标签、垃圾处理用品、治疗巾（单）、棉球、棉签、纱布（垫）、治疗护理盘（包）、普通注射器、护（尿）垫、备皮工具、面罩、喉罩、二氧化碳吸收剂、二氧化碳测压管、可复用操作器具、软件（版权、开发、购买）成本等。基本物质资源消耗成本计入项目价格，不另行收费。除基本物质资源消耗以外的其他耗材，按照实际采购价格零差率销售。
7.各类麻醉项目价格构成中包含术中各类监测成本，不得与其他监测项目同时计费。
8.涉及“包括……”“……等”的，属于开放型表述，所指对象不仅局限于表述中列明的事项，也包括未列明的同类事项。
9.计费时间以麻醉开始至麻醉结束（含麻醉恢复室复苏阶段）。
10.“危重患者”指：ASA分级4、5级。
11.“儿童 ”指6周岁及以下。周岁的计算方法以法律的相关规定为准。
12.同时进行两种及两种以上麻醉时，主要麻醉按全价收费，辅助麻醉按其价格的50%收费。
13.具备“超过2小时每小时加收”情形的，除按每小时加收外，不足半小时的按半个计价单位加收；超过（含）半小时不足一小时的按一个计价单位加收。
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
青岛市血液系统类医疗服务价格项目表
|
|
序号
|
项目编码
|
项目名称
|
服务产出
|
价格构成
|
计价
单位
|
价格（元）
|
计价说明
|
统筹金支付范围
|
归集口径
|
文件依据
|
执行时间
|
|
三级
|
职工进统筹前自负比例
|
居民进统筹前自负比例
|
最高费用限额
|
|
1
|
013108000010000
|
骨髓采集费
|
通过反复多次采集骨髓血用于提取干细胞。
|
所定价格涵盖消毒、定位、穿刺、抽取骨髓血、抗凝、过滤、样本留取、封口、称重、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
2200
|
“次”指采集量≤400ml，每增加100ml加收220元。
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
2
|
013108000020000
|
血细胞单采费
|
对血液成分（如单个核细胞、白细胞、悬浮红细胞、血小板等）进行单采分离，获取/去除目标成分。
|
所定价格涵盖穿刺、抽血、血细胞成分去除或分离、回输、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。
|
次
|
2200
|
1.“次”指循环量≤2000ml，每增加1000ml加收220元。
2.血浆置换、血浆吸附等相关项目按泌尿系统类医疗服务价格项目的相关项目收费。
|
10%
|
20%
|
限血液系统疾病
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
3
|
013108000030000
|
自体备血采集费
|
通过采集备血者一定量的血液，用于备血者本人后续治疗。
|
所定价格涵盖审核、材料准备、消毒、穿刺、采血/收集血、抗凝、过滤、装袋、称重、保存、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
225
|
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
4
|
013108000040000
|
干细胞成分去除费
|
对骨髓/外周血/脐带血等各种干细胞移植物中的特定成分（如红细胞、血浆或血浆中特定成分等）进行分离和去除。
|
所定价格涵盖准备、沉降、分离、再次混匀、封存、标记、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。
|
成分
|
150
|
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
5
|
013108000050000
|
干细胞分离制备费
|
通过从骨髓、外周血、脐带血等来源中分离制备提取干细胞。
|
所定价格涵盖准备、分离、提取干细胞、计数、装袋、封口、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。
|
袋
|
5500
|
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
6
|
013108000060000
|
干细胞冷冻费
|
将制备后的干细胞进行冷冻。
|
所定价格涵盖计数、转移至冷冻载体、冷冻、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。
|
袋
|
1000
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
7
|
013108000070000
|
干细胞冷冻续存费
|
将冷冻后的干细胞持续冻存。
|
所定价格涵盖将冷冻后的干细胞持续冻存至解冻复苏前，或约定截止保存时间期间所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。
|
袋?日
|
5
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
8
|
013108000080000
|
干细胞回输费
|
将干细胞重新输注到体内。
|
所定价格涵盖准备、解冻、计数、输注、观察、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
袋
|
270
|
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
9
|
013108000090000
|
造血干细胞移植费
|
通过植入健康的造血干细胞，改善造血功能异常。
|
所定价格涵盖移植方案制定、进入移植舱后相关准备、解冻、细胞回输/注射、观察、效果评估、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
5000
|
1.不可与“干细胞回输”同时收取。
2.每例患者住院周期内仅可收取1次，不可按“袋”或“毫升数”收费。
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
10
|
013108000100000
|
血液辐照费
|
通过放射线对供血进行辐照处理。
|
所定价格涵盖审核、血制品准备、照射、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。
|
次
|
150
|
1.“次”指“人·次”。
2.医疗机构使用由血库、血站提供的辐照血时，不再另收血液辐照费。
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
11
|
013108000110000
|
血液除滤费
|
通过装置除滤供血中的白细胞等成分。
|
所定价格涵盖审核、血制品准备、滤除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
30
|
“次”指“人·次”。
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
12
|
013108000120000
|
术中自体血回输费
|
通过设备收集术中患者失血，处理后回输到患者体内。
|
所定价格涵盖失血回收、处理、回输、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。
|
次
|
200
|
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
13
|
013108000130000
|
经照射自体血回输费
|
通过光学技术照射等处理采集血，回输患者体内。
|
所定价格涵盖消毒、采血、照射、输氧、回输、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。
|
次
|
50
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
14
|
013108000140000
|
富血小板血浆制备费
|
通过采集外周血，浓缩提取富血小板血浆，用于后续治疗。
|
所定价格涵盖消毒、采血、分离、富集、保存、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
1100
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
15
|
013108000150000
|
新生儿换血治疗费
|
通过替换新鲜的血液，改善新生儿溶血或体内代谢产物异常等病症。
|
所定价格涵盖消毒、穿刺、置管、反复抽取/推注、拔管、压迫止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
400
|
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
使用说明：
1.本表以血液系统治疗为重点，按照治疗方式的服务产出设立价格项目。
2.本表所定价格属于政府指导价为最高限价，下浮不限。
3.“价格构成”，指项目价格应涵盖的各类资源消耗，用于确定计价单元的边界，不应作为临床技术标准理解，不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求。价格构成中包含，但个别临床实践中非必要、未发生的，无需强制要求公立医疗机构减计费用。所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器械及固定资产投入。
4.“加收项”，指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时，确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项，包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况。实际应用中，同时涉及多个加收项的，以项目单价为基础计算各项的加/减收水平后，求和得出加/减收金额。
5.“扩展项”，指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时，只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项，子项的价格按主项目执行。
6.“基本物质资源消耗”，指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，包括但不限于各类消毒用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、标签、垃圾处理用品、腕带、病历纸张、冲洗液、润滑剂、滑石粉、一般物理检查器具、治疗巾（单）、棉球、棉签、纱布（垫）、治疗护理盘（包）、普通注射器、护（尿）垫、中单、冲洗工具、备皮工具、灌注器、输液贴、辅助试剂及辅料、包裹单（袋）、软件的版权、开发、购买等。基本物质资源消耗成本计入项目价格，不另行收费。除基本物质资源消耗以外的其他耗材，按照实际采购价格零差率销售。
7.考虑到免疫细胞相关治疗目前尚属于临床试验阶段，待国家卫生健康主管部门批准开展后增设项目。
8.计价单位“袋”指单一包装，不涉及具体毫升数。
9.血浆置换、血浆吸附等相关项目按泌尿系统类医疗服务价格项目收费。
10.涉及“包括……”“……等”的，属于开放型表述，所指对象不仅局限于表述中列明的事项，也包括未列明的同类事项。
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
青岛市耳鼻喉类医疗服务价格项目表
|
|
序号
|
项目编码
|
项目名称
|
服务产出
|
价格构成
|
计价
单位
|
价格（元）
|
计价说明
|
统筹金支付范围
|
归集口径
|
收费依据
|
执行时间
|
|
三级
|
职工进统筹前自负比例
|
居民进统筹前自负比例
|
最高费用限额
|
|
|
耳科医疗服务价格项目
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
115
|
012404000010000
|
耳内镜检查费
|
通过耳内镜检查耳道、鼓膜及鼓室内形态、组织结构等。
|
所定价格涵盖消毒、置镜、观察、记录、出具报告、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
85
|
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
116
|
012404000020000
|
电耳镜检查费
|
通过电耳镜检查耳道、鼓膜形态、组织结构等。
|
所定价格涵盖消毒、置镜、观察、记录、出具报告、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
12
|
本项目中的“加压检查”指：用电耳镜镜下加压进行“瘘管试验、鼓膜按摩”。
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
012404000020001
|
电耳镜检查费-加压检查（加收）
|
|
|
次
|
10
|
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
117
|
012404000030000
|
耳显微镜检查费
|
通过耳显微镜检查耳道、鼓膜形态、组织结构等。
|
所定价格涵盖消毒、置镜、观察、记录、出具报告、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
60
|
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
118
|
012404000040000
|
听阈检查费
|
通过各种常规方式对听力进行检查。
|
所定价格涵盖准备、信号给予、测试、记录、出具报告、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
项
|
55
|
不同听阈检查项目可叠加收费。
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
012404000040001
|
听阈检查费-纯音短增量敏感指数试验（加收）
|
|
|
项
|
5
|
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
012404000040011
|
听阈检查费-双耳交替响度平衡试验（加收）
|
|
|
项
|
5
|
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
012404000040021
|
听阈检查费-响度不适与舒适阈检测（加收）
|
|
|
项
|
5
|
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
119
|
012404000050000
|
听觉检查费（电生理）
|
通过电生理方式检查耳蜗、听神经和大脑皮层的功能。
|
所定价格涵盖准备、消毒、放置电极、信号刺激、记录、出具报告、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧·项
|
90
|
不同听觉检查（电生理）项目可叠加收费。
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
120
|
012404000060000
|
声导抗测听检查费
|
通过各种方式评估中耳对声波的传导能力、阻抗特性及共振频率，判断中耳功能。
|
所定价格涵盖准备、检查、封闭外耳道、探头置入、测试、记录、出具报告、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
35
|
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
012404000060100
|
声导抗测听检查费-声导抗测听检查（宽频）（扩展）
|
|
|
单侧
|
35
|
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
012404000061100
|
声导抗测听检查费-镫骨肌反射衰减试验检查（扩展）
|
|
|
单侧
|
35
|
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
121
|
012404000070000
|
听骨链活动度检查费
|
通过各种方式对锤骨、砧骨、镫骨活动度进行检查。
|
所定价格涵盖准备、检查、给声、封闭外耳道、改变耳道压力、记录、出具报告、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
11
|
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
122
|
012404000080000
|
咽鼓管压力测定检查费
|
通过各种方式测量耳道和中耳腔的压力变化，评估咽鼓管的功能。
|
所定价格涵盖准备、观察、模拟压力变化、记录、出具报告、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
20
|
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
123
|
012404000090000
|
耳声发射检查费
|
通过各种方式检测耳蜗外毛细胞对声刺激的反应所产生的微弱声波，评估内耳功能。
|
所定价格涵盖准备、检查、封闭外耳道、信号刺激、采集、记录、分析、出具报告、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
80
|
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
124
|
012404000100000
|
耳鸣检查费
|
通过各种方式引导患者对耳鸣进行主观判断，选择最接近其耳鸣的音调和音量。
|
所定价格涵盖准备、信号给予、测试、匹配、记录、出具报告、处理用物，必要时行耳鸣掩蔽试验、残余抑制试验等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
42
|
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
125
|
012404000110000
|
前庭功能检查费（常规）
|
通过各种常规方式检查前庭功能。
|
所定价格涵盖准备、评估、实施试验、检查、记录、出具报告、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
项
|
70
|
不同前庭功能检查（常规）项目可叠加收费。
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
126
|
012404000120000
|
前庭功能检查费（特殊）
|
通过各种特殊方式检查前庭功能。
|
所定价格涵盖准备、消毒、放置电极、信号刺激、记录、出具报告、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
项
|
150
|
1.本项目中的“特殊”指：颈性前庭诱发肌源性电位、眼性前庭诱发肌源性电位。
2.不同前庭功能检查（特殊）项目可叠加收费。
|
100%
|
100%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
127
|
013104010010000
|
助听装置适配费
|
通过程序调试，将助听装置频率与患者听力相匹配。
|
所定价格涵盖准备、连接、编程、验配、处理用物，必要时行真耳分析等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
50
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
128
|
013104010020000
|
人工耳蜗适配费
|
通过调整人工耳蜗植入装置的各项参数，优化其功能。
|
所定价格涵盖准备、连接、编程、测试、调整、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
100
|
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
129
|
013104010030000
|
婴幼儿耳形态畸形矫正治疗费
|
通过非手术方法矫正婴幼儿耳形态畸形。
|
所定价格涵盖评估、矫正、调整、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
200
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
130
|
013104010040000
|
无创外耳道异物取出费
|
通过各种方式取出外耳道异物或置入物。
|
所定价格涵盖评估、取出异物、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。（不含内镜检查）
|
单侧
|
48
|
本项目中的“无创”指：无需切开皮肤或其他组织，经过自然腔道，利用无创方式进行的操作。不包括取出过程中因异物形状、位置或质地等因素导致的损伤、擦伤等情况。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013104010040001
|
无创外耳道异物取出费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
131
|
013305000010000
|
外耳道异物取出费
|
通过手术取出外耳道内的异物。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、异物取出、缝合、填塞、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
330
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000010001
|
外耳道异物取出费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
132
|
013104010050000
|
耳部治疗费（常规）
|
通过各种方式对耳部进行上药、囊性病变穿刺、注射、止血、贴补等常规治疗。
|
所定价格涵盖消毒、治疗、观察、记录、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。（不含内镜检查）
|
单侧
|
45
|
1.本项目中的“囊性病变”指：囊肿、血肿及脓肿。
2.同一治疗位置只可收费一次。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013104010050001
|
耳部治疗费（常规）-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
133
|
013104010060000
|
耳部治疗费（特殊）
|
通过激光、射频、微波等各种方式对耳部进行特殊治疗。
|
所定价格涵盖消毒、治疗、观察、记录、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。（不含内镜检查）
|
单侧
|
66
|
1.同一治疗位置只可收费一次。
2.常规治疗转特殊治疗按照“耳部治疗费（特殊）”收取。
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013104010060001
|
耳部治疗费（特殊）-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
134
|
013104010070000
|
穿刺费（鼓膜）
|
通过对鼓膜实施穿刺，达到诊断和治疗疾病的目的。
|
所定价格涵盖准备、消毒、穿刺、抽吸、冲洗、处理用物，必要时注药等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。（不含内镜检查）
|
单侧
|
40
|
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013104010070001
|
穿刺费（鼓膜）-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
135
|
013104010080000
|
耳道冲洗费
|
对耳道进行清洁冲洗。
|
所定价格涵盖准备、冲洗、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。（不含内镜检查）
|
单侧
|
17
|
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
136
|
013104010090000
|
中耳冲洗费
|
对中耳区域进行清洗治疗。
|
所定价格涵盖准备、冲洗、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。（不含内镜检查）
|
单侧
|
30
|
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
137
|
013104010100000
|
咽鼓管吹张治疗费
|
通过不同方法（如波氏法和导管法）进行咽鼓管吹张。
|
所定价格涵盖准备、检查、咽鼓管吹张、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。（不含内镜检查）
|
单侧
|
30
|
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
138
|
013104010110000
|
耳石复位治疗费
|
通过体位变换对脱落的耳石进行治疗。
|
所定价格涵盖准备、体位变换、耳石复位、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
200
|
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
139
|
013104010120000
|
耳鸣声治疗费
|
通过各种声治疗方式治疗耳鸣。
|
所定价格涵盖准备、消毒、声治疗、观察、记录、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
50
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
140
|
013305000020000
|
耳部囊性病变切开引流费
|
通过手术切开引流耳部囊性病变。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、清理、止血、冲洗、引流、包扎、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
362
|
本项目中的“囊性病变”指：囊肿、血肿及脓肿。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000020001
|
耳部囊性病变切开引流费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
141
|
013305000030000
|
耳廓部分切除费
|
通过手术切除部分耳廓。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、缝合、止血、包扎、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
720
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000030001
|
耳廓部分切除费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
142
|
013305000040000
|
耳廓再造费
|
通过手术再造缺失的耳廓。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、再造、修整、止血、缝合、包扎、固定、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
2300
|
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000040001
|
耳廓再造费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
143
|
013305000050000
|
耳屏成形费
|
通过手术成形耳屏。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、扩张、成形、缝合、加压、包扎止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
1100
|
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000050001
|
耳屏成形费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
144
|
013305000060000
|
断耳再植费（部分）
|
通过手术实现部分离断的耳廓再植。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、清创、分离、吻合、止血、缝合、包扎、固定、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
1800
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000060001
|
断耳再植费（部分）-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
145
|
013305000070000
|
断耳再植费（完全）
|
通过手术实现完全离断（或仅有少许皮肤相连）耳廓再植。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、清创、分离、吻合、止血、缝合、包扎、固定、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
2250
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000070001
|
断耳再植费（完全）-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
146
|
013305000080000
|
耳廓畸形矫正费
|
通过手术矫正招风耳、隐匿耳、巨耳、扁平耳等畸形耳廓。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、畸形矫正、止血、缝合、包扎、固定、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
1560
|
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000080001
|
耳廓畸形矫正费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
147
|
013305000090000
|
耳周瘘管切除费
|
通过手术切除耳周瘘管及相关组织。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、示踪剂注入、切开、切除、缝合、止血、包扎、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
瘘管·次
|
725
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000090001
|
耳周瘘管切除费-儿童（加收）
|
|
|
瘘管·次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
148
|
013305000100000
|
腮裂病变切除费
|
通过手术切除腮裂瘘管、囊肿、窦道等病变。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、缝合、止血、包扎、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
1500
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000100001
|
腮裂病变切除费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
149
|
013305000110000
|
耳颞部病变切除费
|
通过手术切除耳颞部肿物、瘢痕、赘生物等病变。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、缝合止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
720
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000110001
|
耳颞部病变切除费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
150
|
013305000120000
|
外耳道成形费
|
通过手术重建或修复外耳道。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、磨骨、成形、止血、缝合、包扎、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
1790
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000120001
|
外耳道成形费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
151
|
013305000130000
|
耳甲腔成形费
|
通过手术成形耳甲腔。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、扩张、缝合、加压、包扎止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
1500
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000130001
|
耳甲腔成形费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
152
|
013305000140000
|
鼓膜切开费
|
通过手术切开鼓膜。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、清理、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
495
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000140001
|
鼓膜切开费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
153
|
013305000150000
|
鼓膜修补费
|
通过手术修补鼓膜。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修补、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
1500
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000150001
|
鼓膜修补费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
154
|
013305000160000
|
鼓膜通气管置入费
|
通过手术切开鼓膜，置入通气管。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、清理、置管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
980
|
不能与“鼓膜切开费”同时收取。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000160001
|
鼓膜通气管置入费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
155
|
013305000170000
|
鼓膜通气管取出费
|
通过手术取出鼓膜通气管。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、清理、取出、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
330
|
非手术方式取出按“无创外耳道异物取出费”收取。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000170001
|
鼓膜通气管取出费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
156
|
013305000180000
|
鼓室探查费
|
通过手术探查鼓室。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、探查、填塞、缝合、处理用物，必要时取样等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
1550
|
不与同部位其他手术同时收费。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000180001
|
鼓室探查费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
157
|
013305000190000
|
中耳病变切除费
|
通过手术切除中耳肿物、增生等病变。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、切除、填塞、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
1000
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000190001
|
中耳病变切除费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
158
|
013305000200000
|
中耳肌切断费
|
通过手术切断中镫骨肌或鼓膜张肌。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、掀开、切断、复位、填塞、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
1000
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000200001
|
中耳肌切断费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
159
|
013305000210000
|
鼓室神经丛切除费
|
通过手术切除鼓室神经丛。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、切除、缝合、止血、包扎、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
1150
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000210001
|
鼓室神经丛切除费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
160
|
013305000220000
|
听骨链重建费
|
通过手术重建或替代受损的听骨。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、植入、重建、修复、填塞、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
3350
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000220001
|
听骨链重建费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
161
|
013305000230000
|
镫骨部分切除费
|
通过手术切除或移除部分镫骨。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、切除、打孔、复位、填塞、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
1950
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000230001
|
镫骨部分切除费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
162
|
013305000240000
|
听骨链松解费
|
通过手术松解包绕听骨链粘连组织。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、松解、止血、填塞、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
1800
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000240001
|
听骨链松解费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000240011
|
听骨链松解费-听骨取出（加收）
|
|
|
单侧
|
180
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
163
|
013305000250000
|
咽鼓管扩张费
|
通过手术扩张咽鼓管。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、探查、置入、扩张、取出、复位、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
780
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000250001
|
咽鼓管扩张费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
164
|
013305000260000
|
咽鼓管再造费
|
通过手术再造咽鼓管。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、探查、再造、复位、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
1157
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000260001
|
咽鼓管再造费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
165
|
013305000270000
|
咽鼓管黏膜下筋膜脂肪注射费
|
通过手术治疗咽鼓管异常开放症。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、注射、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。（不含筋膜脂肪取材）
|
单侧
|
1000
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000270001
|
咽鼓管黏膜下筋膜脂肪注射费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
166
|
013305000280000
|
上鼓室鼓窦开放费
|
通过手术开放上鼓室及鼓窦，清理病变。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、开放、清理、缝合、包扎止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
1800
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000280001
|
上鼓室鼓窦开放费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
167
|
013305000290000
|
乳突切开费
|
通过手术切开乳突。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、乳突凿开、清理、冲洗、引流、止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
1200
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000290001
|
乳突切开费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
168
|
013305000300000
|
乳突切除费
|
通过手术切除乳突，根据条件保留部分中耳乳突结构。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、清理、冲洗、引流、止血、处理用物，必要时封闭咽鼓管等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
1800
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000300001
|
乳突切除费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
169
|
013305000310000
|
骨导式助听装置植入费
|
通过手术植入骨导式助听装置。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、植入、固定、缝合、包扎止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
2400
|
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000310001
|
骨导式助听装置植入费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
170
|
013305000320000
|
中耳助听装置植入费
|
通过手术植入中耳助听装置。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、植入、固定、缝合、包扎止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
2500
|
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000320001
|
中耳助听装置植入费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
171
|
013305000330000
|
助听植入装置取出费
|
通过手术取出助听装置。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、取出、缝合、填塞、包扎止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
1200
|
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000330001
|
助听植入装置取出费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
172
|
013305000340000
|
人工耳蜗植入费
|
通过手术植入人工耳蜗。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、耳蜗植入、电极植入、固定、缝合、包扎止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
3850
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000340001
|
人工耳蜗植入费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000340011
|
人工耳蜗植入费-耳蜗畸形（加收）
|
|
|
单侧
|
1155
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
173
|
013305000350000
|
人工耳蜗取出费
|
通过手术取出人工耳蜗植入装置。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、取出、缝合、包扎止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
1600
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000350001
|
人工耳蜗取出费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
174
|
013305000360000
|
脑脊液耳漏修补费
|
通过手术修补脑脊液耳漏。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、探查、填充、固定、缝合、包扎止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
2400
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000360001
|
脑脊液耳漏修补费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
175
|
013305000370000
|
内耳窗修补费
|
通过手术修补损坏的内耳窗。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、修补、缝合、止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
1800
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000370001
|
内耳窗修补费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
176
|
013305000380000
|
内淋巴囊减压费
|
通过手术对内淋巴囊进行减压。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、阻断、切除、引流、缝合、包扎止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
1850
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000380001
|
内淋巴囊减压费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
177
|
013305000390000
|
半规管填塞费
|
通过手术填塞半规管。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、磨除、填塞、缝合、止血、包扎、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
1850
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000390001
|
半规管填塞费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
178
|
013305000400000
|
内耳开窗费
|
通过手术对内耳结构进行开窗。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、复位、缝合、止血、包扎、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
990
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000400001
|
内耳开窗费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
179
|
013305000410000
|
半规管缺损修补费
|
通过手术修补受损的半规管。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修补、缝合、止血、包扎、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
2100
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000410001
|
半规管缺损修补费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
180
|
013305000420000
|
迷路切除费
|
通过手术切除迷路。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、缝合、止血、包扎、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
1600
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000420001
|
迷路切除费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
181
|
013305000430000
|
内听道病变切除费
|
通过手术切除内听道肿物、瘢痕等病变。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、缝合、止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
3850
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000430001
|
内听道病变切除费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
182
|
013305000440000
|
乙状窦憩室封闭费
|
通过手术封闭乙状窦憩室。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、憩室封闭、缝合、止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
1120
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000440001
|
乙状窦憩室封闭费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
183
|
013305000450000
|
颞骨切除费（部分切除）
|
通过手术切除部分颞骨。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、缝合、止血、包扎、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
2800
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000450001
|
颞骨切除费（部分切除）-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000450011
|
颞骨切除费（部分切除）-岩骨部分切除（加收）
|
|
|
单侧
|
1400
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
184
|
013305000460000
|
颞骨切除费（次全切除）
|
通过手术切除部分颞骨及受累结构。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、缝合、止血、包扎、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
2800
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000460001
|
颞骨切除费（次全切除）-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000460011
|
颞骨切除费（次全切除）-岩骨部分切除（加收）
|
|
|
单侧
|
1400
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
185
|
013305000470000
|
颞骨切除费（全部切除）
|
通过手术切除全部颞骨及受累结构。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、缝合、止血、包扎、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
3460
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000470001
|
颞骨切除费（全部切除）-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
186
|
013305000480000
|
岩骨病变切除费
|
通过手术切除岩骨肿物、瘢痕等病变。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、引流、缝合、止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
3114
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000480001
|
岩骨病变切除费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
187
|
013305000490000
|
颈静脉孔区病变切除费
|
通过手术切除颈静脉孔区域肿物、血栓等病变。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、钻孔、切除、止血、引流、缝合、复位、包扎、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
7000
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013305000490001
|
颈静脉孔区病变切除费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
鼻科医疗服务价格项目
|
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
188
|
012405000010000
|
前鼻镜检查费
|
通过前鼻镜检查鼻腔形态、组织结构等。
|
所定价格涵盖消毒、收缩黏膜、置镜、观察、记录、出具报告、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
7
|
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
189
|
012405000020000
|
鼻内镜检查费
|
通过鼻内镜检查鼻腔深部形态、组织结构等。
|
所定价格涵盖消毒、收缩黏膜、置镜、观察、记录、出具报告、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
160
|
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
190
|
012405000030000
|
鼻阻力检查费
|
通过各种方式测定鼻呼吸阻力。
|
所定价格涵盖患者准备、测量、观察、记录、出具报告、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
60
|
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
191
|
012405000040000
|
鼻声反射检查费
|
通过各种方式进行鼻腔不同位置横断面面积测定。
|
所定价格涵盖患者准备、测量、给药、再次测量、观察、记录、出具报告、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
60
|
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
192
|
012405000050000
|
主观嗅觉功能检查费
|
通过标准嗅素进行嗅觉功能检测。
|
所定价格涵盖试剂准备、闻嗅、检测、观察、记录并分析、出具报告、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
14
|
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
193
|
012405000060000
|
糖精试验费
|
通过糖精颗粒到达口腔时间反映鼻黏膜纤毛运动情况。
|
所定价格涵盖准备、记录并分析、出具报告、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
20
|
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
194
|
012405000070000
|
鼻黏膜激发试验费
|
通过比较变应原激发前后的体征、主客观指标变化判断患者是否对该变应原存在过敏反应。
|
所定价格涵盖过敏原准备与放置、观察、记录、分析、出具报告、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
21
|
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
195
|
013104020010000
|
鼻腔异物取出费
|
通过各种方式取出鼻腔异物或填塞物。
|
所定价格涵盖初步评估、取出异物或填塞物、冲洗、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。（不含内镜检查）
|
单侧
|
50
|
不能与“鼻腔清理费”同时收取。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013104020010001
|
鼻腔异物取出费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
196
|
013306010010000
|
鼻窦异物取出费
|
通过手术实现鼻窦异物取出。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、取异物、止血、冲洗，必要时缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
1470
|
不能与“鼻腔清理费”同时收取。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010010001
|
鼻窦异物取出费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
197
|
013104020020000
|
鼻腔清理费
|
通过各种方式对鼻腔、鼻窦感染进行清理。
|
所定价格涵盖收缩黏膜、检查、清理、冲洗、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。（不含内镜检查）
|
单侧
|
52
|
1.不能与“鼻负压置换治疗费”同时收取。
2.鼻腔冲洗收14元/次。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
198
|
013104020030000
|
鼻负压置换治疗费
|
通过各种方式清除鼻腔、鼻咽、鼻窦内分泌物，利用负压将药物置换入鼻窦，达到治疗目的。
|
所定价格涵盖准备、设备连接、收缩黏膜、吸引、冲洗、药物置换、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。（不含内镜检查）
|
单侧
|
14
|
不能与“鼻腔清理费”同时收取。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
199
|
013104020040000
|
穿刺费（上颌窦）
|
通过对上颌窦部位实施穿刺，达到诊断和治疗疾病的目的。
|
所定价格涵盖准备、消毒、穿刺、抽吸、冲洗、处理用物，必要时注药等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。（不含内镜检查）
|
单侧
|
50
|
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013104020040001
|
穿刺费（上颌窦）-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
200
|
013104020050000
|
鼻部治疗费（常规）
|
通过各种方式对鼻部进行囊性病变穿刺、注射、鼻腔止血等常规治疗。
|
所定价格涵盖准备、消毒、治疗、观察、记录、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。（不含内镜检查）
|
次
|
45
|
1.本项目中的“囊性病变”指：囊肿、血肿及脓肿。
2.同一治疗位置只可收费一次。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013104020050001
|
鼻部治疗费（常规）-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013104020050011
|
鼻部治疗费（常规）-后鼻腔止血（加收）
|
|
|
次
|
11
|
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
201
|
013104020060000
|
鼻部治疗费（特殊）
|
通过等离子、激光、射频、微波等各种方式对鼻部进行特殊治疗。
|
所定价格涵盖消毒、治疗、观察、记录、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。（不含内镜检查）
|
次
|
150
|
1.同一治疗位置只可收费一次。
2.常规治疗转特殊治疗按照“鼻部治疗费（特殊）”收取。
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013104020060001
|
鼻部治疗费（特殊）-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
202
|
013306010020000
|
鼻部神经切断费
|
通过手术对鼻部神经分离和切断。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、切断、冲洗、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
每根神经
|
1600
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010020001
|
鼻部神经切断费-儿童（加收）
|
|
|
每根神经
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
203
|
013306010030000
|
鼻部分缺损修复费
|
通过手术修复鼻部缺损。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、清创、修复、冲洗、必要时放置引流物、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
1500
|
“鼻部分缺损修复费”不包括“鼻矫形费”。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010030001
|
鼻部分缺损修复费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
204
|
013306010040000
|
断鼻再接费
|
通过手术连接断鼻。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、断鼻再接、冲洗、止血、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
2000
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010040001
|
断鼻再接费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
205
|
013306010050000
|
前鼻孔成形费
|
通过手术对前鼻孔狭窄或闭锁进行修复。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、松解、扩张、填塞、冲洗、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
850
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010050001
|
前鼻孔成形费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010050011
|
前鼻孔成形费-鼻孔完全闭锁（加收）
|
|
|
单侧
|
850
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
206
|
013306010060000
|
后鼻孔成形费
|
通过手术对后鼻孔狭窄或闭锁进行修复。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、探查、切开、松解、冲洗、扩张、填压、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
2250
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010060001
|
后鼻孔成形费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010060011
|
后鼻孔成形费-鼻孔完全闭锁（加收）
|
|
|
单侧
|
1125
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
207
|
013306010070000
|
外鼻病变切除费
|
通过手术切除外鼻（鼻背、鼻翼、鼻小柱等部位）的囊肿、血肿、脓肿等病变。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、冲洗、成形、缝合、包扎固定、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
800
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010070001
|
外鼻病变切除费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
208
|
013306010080000
|
外鼻肿瘤切除费
|
通过手术切除外鼻（包括鼻背、鼻翼、鼻小柱等部位）的肿瘤。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、冲洗、缝合、包扎固定、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
1300
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010080001
|
外鼻肿瘤切除费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010080011
|
外鼻肿瘤切除费-恶性肿瘤（加收）
|
|
|
次
|
390
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
209
|
013306010090000
|
鼻中隔血/脓肿切开引流费
|
通过手术切开引流鼻中隔血/脓肿。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、清理、止血、冲洗、填压、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
630
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010090001
|
鼻中隔血/脓肿切开引流费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
210
|
013306010100000
|
鼻中隔修补费
|
通过手术对鼻中隔穿孔处进行修补。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、分离、植入、止血、冲洗、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
1870
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010100001
|
鼻中隔修补费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
211
|
013306010110000
|
鼻甲部分切除费
|
通过手术对鼻甲黏膜或骨质的部分进行切除。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切除、冲洗、填塞、必要时缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
部位
|
911
|
本项目中的“部位”指：上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲，不同部位可分别计价收费。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010110001
|
鼻甲部分切除费-儿童（加收）
|
|
|
部位
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
212
|
013306010120000
|
鼻矫形费
|
通过手术对外鼻畸形进行矫治。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、切除、矫形、止血缝合、填塞、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
2060
|
|
10%
|
20%
|
限因肿瘤、外伤、感染、先天性畸形有功能障碍者
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010120001
|
鼻矫形费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
限因肿瘤、外伤、感染、先天性畸形有功能障碍者
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
213
|
013306010130000
|
鼻腔病变切除费
|
通过手术切除鼻腔（鼻前庭、鼻中隔、鼻甲等部位）的囊肿、血肿、脓肿、息肉等病变。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、收缩黏膜、切开、探查、切除、冲洗、缝合、填塞、包扎固定、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
890
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010130001
|
鼻腔病变切除费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
214
|
013306010140000
|
鼻腔肿瘤切除费
|
通过手术切除鼻腔（鼻前庭、鼻中隔、鼻甲等部位）的肿瘤。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、收缩黏膜、切开、探查、切除、冲洗、缝合、填塞、包扎固定、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
1680
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010140001
|
鼻腔肿瘤切除费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010140011
|
鼻腔肿瘤切除费-恶性肿瘤（加收）
|
|
|
单侧
|
504
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
215
|
013306010150000
|
鼻窦病变切除费
|
通过手术切除鼻窦（同时累及鼻腔鼻窦）的囊肿、血肿、脓肿、息肉等病变。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、收缩黏膜、切开、探查、切除、冲洗、缝合、填塞、包扎固定、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
1880
|
不同鼻窦病变切除可分别计价收费。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010150001
|
鼻窦病变切除费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
216
|
013306010160000
|
鼻窦肿瘤切除费（常规）
|
通过手术切除鼻窦（同时累及鼻腔鼻窦）的肿瘤。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、收缩黏膜、切开、探查、切除、鼻窦开放、清理、冲洗、缝合、填塞、包扎固定、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
2090
|
不同鼻窦肿瘤切除可分别计价收费。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010160001
|
鼻窦肿瘤切除费（常规）-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010160011
|
鼻窦肿瘤切除费（常规）-恶性肿瘤（加收）
|
|
|
次
|
627
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
217
|
013306010170000
|
鼻窦肿瘤切除费（复杂）
|
通过手术切除鼻窦（同时累及鼻腔鼻窦）的复杂肿瘤。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、探查、切除、冲洗、缝合、填塞、包扎固定、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
2611
|
1.本项目中的“复杂”指：累及双侧的肿瘤、累及眶壁的肿瘤、需要联合手术径路的肿瘤。
2.不同鼻窦肿瘤切除可分别计价收费。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010170001
|
鼻窦肿瘤切除费（复杂）-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010170011
|
鼻窦肿瘤切除费（复杂）-恶性肿瘤（加收）
|
|
|
次
|
783
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
218
|
013306010180000
|
鼻咽部病变切除费
|
通过手术切除鼻咽部的囊肿、血肿、脓肿、息肉等病变。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、探查、切除、冲洗、缝合、填塞、包扎固定、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
1400
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010180001
|
鼻咽部病变切除费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
219
|
013306010190000
|
鼻咽部肿瘤切除费（常规）
|
通过手术切除鼻咽部的肿瘤。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、探查、切除、冲洗、缝合、填塞、包扎固定、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
2790
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010190001
|
鼻咽部肿瘤切除费（常规）-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010190011
|
鼻咽部肿瘤切除费（常规）-恶性肿瘤（加收）
|
|
|
次
|
837
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
220
|
013306010200000
|
鼻咽部肿瘤切除费（复杂）
|
通过手术切除鼻咽部的复杂肿瘤。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、探查、切除、冲洗、缝合、填塞、包扎固定、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
3638
|
本项目中的“复杂”指：鼻咽纤维血管瘤、累及对侧的肿瘤、累及眶壁的肿瘤、需要联合手术径路的肿瘤。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010200001
|
鼻咽部肿瘤切除费（复杂）-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010200011
|
鼻咽部肿瘤切除费（复杂）-恶性肿瘤（加收）
|
|
|
次
|
1091
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
221
|
013306010210000
|
鼻窦开放费（常规）
|
通过手术实现患者鼻窦开放。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、探查、开放并扩大鼻窦、清理、冲洗、缝合、填塞、包扎固定、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
鼻窦
|
1224
|
1.“鼻窦”指上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦。
2.超过4个鼻窦按4个鼻窦计费。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010210001
|
鼻窦开放费（常规）-儿童（加收）
|
|
|
鼻窦
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
222
|
013306010220000
|
鼻窦开放费（复杂）
|
通过手术实现患者复杂鼻窦开放。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、探查、开放并扩大鼻窦、清理、冲洗、缝合、填塞、包扎固定、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
鼻窦
|
1591
|
1.“鼻窦”指上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦。
2.本项目中的“复杂”指：额窦Draf-2b型及以上、全筛窦开放、上颌窦下鼻道开窗、泪前引窝入路开窗。
3.超过4个鼻窦按4个鼻窦计费。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010220001
|
鼻窦开放费（复杂）-儿童（加收）
|
|
|
鼻窦
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
223
|
013306010230000
|
鼻骨骨折复位费（切开）
|
通过手术实现鼻骨骨折复位。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、复位、固定、冲洗、缝合、填塞、包扎固定、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
760
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010230001
|
鼻骨骨折复位费（切开）-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
224
|
013306010240000
|
鼻骨骨折复位费（闭合）
|
通过手术实现鼻骨骨折闭合复位。
|
所定价格涵盖消毒、收缩黏膜、鼻骨整复、填塞、包扎固定、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
300
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010240001
|
鼻骨骨折复位费（闭合）-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
225
|
013306010250000
|
鼻部血管结扎费
|
通过手术对鼻部血管结扎或切断。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、结扎或切断、冲洗、缝合、包扎固定、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
1200
|
作为其他手术的必要步骤时不得同时收费。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010250001
|
鼻部血管结扎费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
226
|
013306010260000
|
鼻中隔偏曲矫正费
|
通过手术对正鼻中隔偏曲进行矫正。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、偏曲骨取出、黏膜复位、冲洗、缝合、填塞、包扎固定、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
1620
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010260001
|
鼻中隔偏曲矫正费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
227
|
013306010270000
|
鼻甲移位费
|
通过手术对鼻甲位置进行调整。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、断骨、移位、固定、冲洗、填塞、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
部位
|
500
|
本项目中的“部位”指：上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲，不同部位可分别计价。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010270001
|
鼻甲移位费-儿童（加收）
|
|
|
部位
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
228
|
013306010280000
|
鼻腔缩窄费
|
通过手术对鼻腔进行缩窄。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开黏膜、充填、缩窄、冲洗、填塞、必要时缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
1200
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010280001
|
鼻腔缩窄费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
229
|
013306010290000
|
鼻部支架植入费
|
通过手术植入支架支撑鼻腔或鼻部结构。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切除、支架植入、冲洗、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
900
|
|
10%
|
20%
|
限难治性鼻窦炎，复发性鼻息肉
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010290001
|
鼻部支架植入费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
限难治性鼻窦炎，复发性鼻息肉
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
230
|
013306010300000
|
鼻部球囊扩张费
|
通过手术利用球囊对鼻腔、鼻窦进行扩张。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、球囊导管置入、扩张、撤除、冲洗、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
900
|
|
10%
|
20%
|
限儿童
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010300001
|
鼻部球囊扩张费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
231
|
013306010310000
|
口鼻腔前庭瘘修补费
|
通过手术对口鼻瘘进行修补。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、修补、冲洗、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
1500
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010310001
|
口鼻腔前庭瘘修补费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
232
|
013306010320000
|
鼻窦瘘修补费
|
通过手术对鼻窦瘘进行修补。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、清理瘘口、修补、冲洗、止血、缝合、加压包扎、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
1080
|
“鼻窦瘘修补”不包含“口腔上颌窦瘘修补”。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010320001
|
鼻窦瘘修补费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
233
|
013306010330000
|
鼻腔粘连分离费
|
通过手术分离鼻腔粘连。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、冲洗、止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
330
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010330001
|
鼻腔粘连分离费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
喉科医疗服务价格项目
|
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
234
|
012405000080000
|
间接鼻咽喉镜检查费
|
通过间接鼻咽喉镜检查鼻咽喉部形态、组织结构等。
|
所定价格涵盖消毒、置镜、观察、记录、出具报告、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
14
|
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
235
|
012405000090000
|
硬性鼻咽喉镜检查费
|
通过硬性鼻咽喉镜检查鼻咽喉部形态、组织结构等。
|
所定价格涵盖消毒、置镜、观察、记录、出具报告、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
80
|
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
236
|
012405000100000
|
软性鼻咽喉镜检查费
|
通过纤维/电子鼻咽喉镜检查鼻咽喉部形态、组织结构等。
|
所定价格涵盖消毒、置镜、观察、记录、出具报告、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
280
|
本项目中的“软性鼻咽喉镜”指：纤维鼻咽喉镜与电子鼻咽喉镜。
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
237
|
012405000110000
|
频闪喉镜检查费
|
通过频闪喉镜检查动态观察喉部形态、声带振动特性和组织结构等。
|
所定价格涵盖消毒、置镜、观察、记录、出具报告、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
140
|
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
238
|
012405000120000
|
支撑喉镜检查费
|
通过支撑喉镜检查喉部形态、组织结构等。
|
所定价格涵盖消毒、置镜、观察、记录出具报告、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
120
|
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
012405000120100
|
支撑喉镜检查费-直达喉镜检查（扩展）
|
|
|
次
|
120
|
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
239
|
012405000130000
|
喉声门图检查费
|
通过各种方式评估喉部发声功能。
|
所定价格涵盖消毒、放置电极、信号采集处理、测量、观察、记录、出具报告、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
50
|
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
240
|
012405000140000
|
嗓音分析费
|
通过各种方式评估嗓音质量及相关声学特性。
|
所定价格涵盖准备、声音采集、分析、出具报告、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
110
|
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
241
|
012405000150000
|
咽喉肌电生理检查费
|
通过电生理设备检查喉部肌肉神经功能状态。
|
所定价格涵盖消毒、放置电极、刺激、采集数据、分析、出具报告、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
60
|
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
242
|
013104020070000
|
异物取出费（口咽部）
|
通过各种方式取出会厌以上的异物。
|
所定价格涵盖评估、取出异物、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。（不含内镜检查）
|
次
|
40
|
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013104020070001
|
异物取出费（口咽部）-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
243
|
013306010340000
|
异物取出费（喉/下咽）
|
通过手术取出会厌以下异物。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、取出异物、冲洗、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
392
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010340001
|
异物取出费（喉/下咽）-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
244
|
013104020080000
|
咽喉部治疗费（常规）
|
通过各种方式对咽喉部进行上药、穿刺、注射、止血等常规治疗。
|
所定价格涵盖消毒、治疗、观察、记录、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。（不含内镜检查）
|
次
|
28
|
同一治疗位置只可收费一次。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013104020080001
|
咽喉部治疗费（常规）-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
245
|
013104020090000
|
咽喉部治疗费（特殊）
|
通过激光、射频、微波等各种方式对咽喉部进行特殊治疗。
|
所定价格涵盖消毒、治疗、观察、记录、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。（不含内镜检查）
|
次
|
165
|
1.同一治疗位置只可收费一次。
2.常规治疗转特殊治疗按照“咽喉部治疗费（特殊）”收取。
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013104020090001
|
咽喉部治疗费（特殊）-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
246
|
013104020100000
|
环咽肌扩张费
|
通过各种方式扩张环咽肌。
|
所定价格涵盖置管、注液或充气、扩张、牵拉、观察、记录、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。（不含内镜检查）
|
次
|
100
|
|
10%
|
20%
|
限中、重度功能障碍；限三级医院康复医学科或康复专科医院使用。1个疾病过程支付不超过6个月。
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013104020100001
|
环咽肌扩张费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
限中、重度功能障碍；限三级医院康复医学科或康复专科医院使用。1个疾病过程支付不超过6个月。
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
247
|
013306010350000
|
口咽部病变切除费
|
通过手术切除口咽部肿物、瘢痕等病变。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、止血、引流、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
720
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010350001
|
口咽部病变切除费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
248
|
013306010360000
|
口咽部分切除费
|
通过手术切除口咽部部分组织。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、止血、引流、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
2250
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010360001
|
口咽部分切除费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
249
|
013306010370000
|
咽旁间隙病变切除费
|
通过手术切除咽旁间隙肿物、瘢痕等病变。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、切除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
2600
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010370001
|
咽旁间隙病变切除费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
250
|
013306010380000
|
咽旁间隙肿瘤切除费
|
通过手术切除咽旁间隙肿瘤。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、切除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
2900
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010380001
|
咽旁间隙肿瘤切除费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010380011
|
咽旁间隙肿瘤切除费-恶性肿瘤（加收）
|
|
|
次
|
870
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
251
|
013306010390000
|
下咽部病变切除费
|
通过手术切除下咽部肿物、瘢痕等病变。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、缝合、引流、止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
1500
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010390001
|
下咽部病变切除费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
252
|
013306010400000
|
下咽部分切除费
|
通过手术切除下咽部部分组织。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、切除、缝合、止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
2800
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010400001
|
下咽部分切除费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
253
|
013306010410000
|
下咽全切除费
|
通过手术切除全部下咽（梨状窝、下咽后壁、环后区）。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、切除、缝合、止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
3090
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010410001
|
下咽全切除费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
254
|
013306010420000
|
咽功能重建费
|
通过手术修复大面积缺损，重建咽部功能。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、成形、重建、缝合、包扎止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
2600
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010420001
|
咽功能重建费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
255
|
013306010430000
|
悬雍垂缩短费
|
通过手术缩短悬雍垂。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切除、缝合、止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
830
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010430001
|
悬雍垂缩短费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
256
|
013306010440000
|
腭咽成形费
|
通过手术成形重塑软腭、咽部及其周围结构。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、成形、缝合、止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
1300
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010440001
|
腭咽成形费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
257
|
013306010450000
|
腭帆缩短费
|
通过手术缩短腭帆长度。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、成形、缝合、止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
830
|
|
10%
|
20%
|
限阻塞性睡眠呼吸暂停综合症
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010450001
|
腭帆缩短费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
限阻塞性睡眠呼吸暂停综合症
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
258
|
013306010460000
|
腭扁桃体切除费
|
通过手术切除腭扁桃体。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、切除、缝合、止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
620
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010460001
|
腭扁桃体切除费-儿童（加收）
|
|
|
单侧
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
259
|
013306010470000
|
腺样体切除费
|
通过手术切除腺样体。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切除、缝合、止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
1010
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010470001
|
腺样体切除费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
260
|
013306010480000
|
舌扁桃体切除费
|
通过手术切除舌扁桃体。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、缝合、止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
1040
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010480001
|
舌扁桃体切除费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
261
|
013306010490000
|
会厌病变切除费
|
通过手术切除会厌部肿物、瘢痕等病变。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、缝合、引流、包扎止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
1350
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010490001
|
会厌病变切除费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
262
|
013306010500000
|
喉部病变切除费
|
通过手术切除喉部肿物、瘢痕等病变。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、切除、缝合、引流、包扎止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
1675
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010500001
|
喉部病变切除费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
263
|
013306010510000
|
喉部分切除费
|
通过手术切除喉部部分组织。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、缝合、引流、止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
3000
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010510001
|
喉部分切除费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
264
|
013306010520000
|
喉全切除费
|
通过手术切除整个喉部。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、切除、吻合、缝合、包扎止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
2800
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010520001
|
喉全切除费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
265
|
013306010530000
|
喉功能重建费（常规）
|
通过手术重建喉功能。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、成形、重建、缝合、包扎止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。（不含喉切除）
|
次
|
2630
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010530001
|
喉功能重建费（常规）-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
266
|
013306010540000
|
喉功能重建费（复杂）
|
通过手术重建复杂情况喉功能。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、成形、重建、缝合、包扎止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。（不含喉切除）
|
次
|
3380
|
本项目中的“复杂”指：声带外移、声带内移、声带填充、甲状软骨成形、杓状软骨切除、环杓关节拨动。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010540001
|
喉功能重建费（复杂）-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
267
|
013306010550000
|
淋巴结清扫费（颈部）
|
通过手术清扫颈部淋巴结。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、切除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
1900
|
本项目中的“次”指：小于等于3区，每增加1区加收300元，超过6区按6区计费。如涉及邻近其他部位淋巴结清扫，视同增加1区。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010550001
|
淋巴结清扫费（颈部）-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
268
|
013306010560000
|
喉狭窄扩张费
|
通过手术扩张狭窄的喉腔。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、扩张、包扎止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
1900
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010560001
|
喉狭窄扩张费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
269
|
013306010570000
|
喉气道支撑物置入费
|
通过手术置入支撑物支撑气道。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离
、松解、支撑物置入、包扎缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
2520
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010570001
|
喉气道支撑物置入费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
270
|
013306010580000
|
喉气道支撑物取出费
|
通过手术取出气道支撑物。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、支撑物取出、观察喉腔、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
800
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010580001
|
喉气道支撑物取出费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
271
|
013306010590000
|
梨状窝瘘内瘘口封闭费
|
通过手术修复梨状窝区域的瘘口。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、瘘口封闭、缝合、止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
2000
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010590001
|
梨状窝瘘内瘘口封闭费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
272
|
013306010600000
|
颈部气管瘘闭合费
|
通过手术关闭颈部气管瘘口。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修复、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
1500
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010600001
|
颈部气管瘘闭合费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
273
|
013306010610000
|
咽瘘修复费
|
通过手术修复咽瘘。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、修复、缝合、止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
1400
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010610001
|
咽瘘修复费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
274
|
013306010620000
|
咽喉部血/脓肿切开引流费
|
通过手术切开引流咽喉部血/脓肿。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、引流、冲洗、止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
400
|
本项目中的“2个及以上区域”指：包括但不限于咽旁、咽后、上纵膈等解剖区域。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010620001
|
咽喉部血/脓肿切开引流费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010620011
|
咽喉部血/脓肿切开引流费-2个及以上区域（加收）
|
|
|
次
|
200
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
275
|
013306010630000
|
环甲膜切开费
|
通过手术切开环甲膜。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、置管、固定、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
500
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010630001
|
环甲膜切开费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
276
|
013306010640000
|
气管切开费
|
通过手术切开气管。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、置管、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
670
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010640001
|
气管切开费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
277
|
013306010650000
|
发音装置安装费
|
通过手术置入发音装置。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、探查、穿刺、装置置入、固定、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
2100
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010650001
|
发音装置安装费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
278
|
013306010660000
|
发音装置取出/更换费
|
通过手术取出/更换发音装置。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、探查、发音装置取出/更换、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
800
|
取出与更换不可同时收费。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013306010660001
|
发音装置取出/更换费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
使用说明：
1.本表以耳鼻喉类为重点，按照耳鼻喉治疗方式的服务产出设立医疗服务价格项目。
2.本表所定价格属于政府指导价为最高限价，下浮不限。
3.“价格构成”，指项目价格应涵盖的各类资源消耗，用于确定计价单元的边界，不应作为临床技术标准理解，不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求，价格构成中包含但临床实践中非必要、未发生的，无需强制要求公立医疗机构减计费用。所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器具及固定资产投入。
4.“加收项”，指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时，确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项，包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况；实际应用中，同时涉及多个加收项的，以项目单价为基础计算相应的加/减收水平后，据实收费。
5.“扩展项”，指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时，只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项，子项的价格按主项目执行。
6.“基本物质资源消耗”指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，包括但不限于各类消杀灭菌用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、滑石粉、标签、防渗漏垫、中单、护（尿）垫、棉球、棉签、纱布（垫）、压舌板、治疗护理盘（包）、治疗巾（单）、手术巾（单）、手术包、普通注射器、可复用的操作器具、液氮、闻嗅材料、糖精颗粒、过敏原、报告打印耗材、软件（版权、开发、购买）成本等。基本物耗成本计入项目价格，不另行收费。除基本物耗以外的其他耗材，按照实际采购价格零差率销售。
7.价格构成中所称的“穿刺”为主项操作涉及的必要穿刺技术，价格构成中的穿刺操作不可收取相关费用；独立穿刺项目可按相应治疗价格项目收取。
8.涉及“包括……”“……等”的，属于开放型表述，所指对象不仅局限于表述中列明的事项，也包括未列明的同类事项。
9.本表中其他学科开展相应项目时，可据实收费。
10.本表中非手术治疗类项目，如需使用相关内镜可收取内镜检查费用，如行“鼻腔异物取出”时使用“鼻内镜”，可收取“鼻腔异物取出费+鼻内镜检查费”。
11.本表中的各类内镜下手术项目的价格构成，已包含手术涉及的各类内镜使用成本。医疗机构在开展相关操作时，开放手术与经内镜手术执行相同的价格标准，内镜辅助操作不再另行收费。
12.本表中手术类项目服务对象为儿童时，统一落实儿童加收政策；其他非手术类项目实行儿童加收范围，以本表加收项为准。“儿童”指6周岁及以下，周岁的计算方法以法律的相关规定为准。
13.双侧器官同时实行相同手术，另一侧器官手术按80%计费。
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
青岛市心血管系统类医疗服务价格项目表
|
|
序号
|
项目编码
|
项目名称
|
服务产出
|
价格构成
|
计价单位
|
价格（元）
|
计价说明
|
统筹金支付范围
|
归集口径
|
收费依据
|
执行时间
|
|
三级
|
职工进统筹前自负比例
|
居民进统筹前自负比例
|
最高费用限额
|
|
1
|
012408000020000
|
心电监测费
|
实时监测患者心率、心律、心电波形等，必要时监测呼吸频率、呼吸波形、血压、血氧饱和度等参数。
|
所定价格涵盖皮肤清洁、安放电极、连接设备、设定参数、实时监测等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。
|
小时
|
9
|
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
012408000020100
|
心电监测费-遥测心电监测（扩展）
|
|
|
小时
|
9
|
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
2
|
012408000030000
|
常规心电图检查费
|
通过心电图机体表采集十二导联及以下心电数据。
|
所定价格涵盖皮肤清洁、安放电极、连接设备、采集信号、数据分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。
|
次
|
35
|
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
012408000030001
|
常规心电图检查费-十二导联以上（加收）
|
|
|
次
|
5
|
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
012408000030011
|
常规心电图检查费-心脏晚电位检查（加收）
|
|
|
次
|
25
|
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
012408000030100
|
常规心电图检查费-心电向量图（扩展）
|
|
|
次
|
35
|
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
012408000031100
|
常规心电图检查费-频谱心电图（扩展）
|
|
|
次
|
35
|
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
3
|
012408000040000
|
心率变异性分析检查费
|
通过连续记录心电图数据分析心率变化情况。
|
所定价格涵盖皮肤清洁、安放电极、连接设备、采集信号、数据分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。
|
次
|
60
|
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
4
|
012408000050000
|
心电图负荷检查费
|
通过各类运动负荷或药物诱导试验等方式，对比监测心电和血压变化，协助诊断疾病。
|
所定价格涵盖皮肤清洁、安放电极、记录静息心电图、增加负荷、监测心电和血压变化、数据分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。
|
次
|
200
|
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
5
|
012408000060000
|
动态心电图检查费
|
通过获取连续的心电图监测数据，协助诊断疾病。
|
所定价格涵盖皮肤清洁、安放电极、连接设备、采集信号、数据分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。
|
日
|
290
|
单次检查收取不超过3天，个别患者确有必要的最多可收取5天费用。
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
6
|
012408000070000
|
心腔内超声心动图检查费
|
通过将超声探头置于心腔内部，观察心脏各个腔室情况。
|
所定价格涵盖皮肤清洁、静脉穿刺、置入导管、成像检查、撤除导管、数据分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。
|
次
|
400
|
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
7
|
013107000010000
|
经食管心脏调搏费
|
通过食管电极对左心房或邻近心脏组织进行电刺激，进行电生理评估或终止室上速。
|
所定价格涵盖皮肤清洁、安置导管和电极、连接设备、电刺激、采集信号、数据分析、出具报告等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。
|
次
|
150
|
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
8
|
013107000020000
|
经食管心脏起搏费
|
通过食管电极对左心房或邻近心脏组织进行电刺激，进行临时起搏。
|
所定价格涵盖皮肤清洁、安置导管和电极、连接设备、电刺激、调整起搏参数等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。
|
次
|
150
|
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
9
|
012408000080000
|
心腔三维标测费
|
通过动脉、静脉或心包置入三维标测电极，利用三维重建技术获取心腔三维结构。
|
所定价格涵盖应用各种三维标测技术构建心腔三维图像所需的人力资源与基本物质资源消耗。
|
次
|
1000
|
|
100%
|
100%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
10
|
012408000090000
|
直立倾斜检查费
|
通过改变体位，监测患者心率、血压和神智的变化，协助诊断疾病。
|
所定价格涵盖皮肤清洁、安放电极、患者固定、改变体位、监测心电和血压变化、观察患者表现、数据分析、出具报告等步骤所需的人力资源与基本物质资源消耗。
|
次
|
143
|
不与“心电监测费”同时收取。
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
11
|
012408000100000
|
6分钟步行检查费
|
通过步行速度评估患者心脏功能及运动耐力。
|
所定价格涵盖设备准备、测试过程中生命体征监测、撤除设备、出具报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
40
|
不与“心电监测费”同时收取。
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
12
|
012408000110000
|
无创动态血压监测费
|
通过无创的方式连续监测患者血压，获取24小时中多次血压监测数据。
|
所定价格涵盖固定袖带、动态监测血压、采集数据、撤除袖带、分析、出具报告等步骤所需的人力资源与基本物质资源消耗。
|
日
|
165
|
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
13
|
012408000120000
|
无创肢体动脉检查费
|
通过无创的方式评估外周动脉病变情况。
|
所定价格涵盖皮肤清洁、节段性测压或安置传感器、采集数据、撤除传感器、分析、出具报告等步骤所需的人力资源与基本物质资源消耗。
|
次
|
75
|
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
14
|
013107000030000
|
心脏电除颤/电复律费
|
通过体外直流电除颤/电复律以改变心律。
|
所定价格涵盖设备安装、除颤或复律、撤除设备等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
90
|
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
15
|
012408000130000
|
连续无创容积变异指数监测费
|
通过无创方式连续监测评估患者的血容量状态和液体反应性。
|
所定价格涵盖连接设备，连续测量无创容积变异指数、记录数据、撤除设备等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
小时
|
8
|
|
100%
|
100%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
16
|
012408000140000
|
有创血流动力学监测费
|
通过侵入性的方式测量血流动力学参数指标。
|
所定价格涵盖连接设备、监测血流动力学相关数据、撤除设备等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
小时
|
10
|
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
17
|
012408000150000
|
无创血流动力学检查费
|
通过非侵入性的各种检查方法测量血流动力学参数指标。
|
所定价格涵盖连接设备、监测血流动力学相关数据、撤除设备等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
项
|
16
|
本项目中的“各种检查方法”指：心血流图、心尖搏动图、心音图、心阻抗图、心排出量检查。
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
18
|
013107000040000
|
体外反搏治疗费
|
通过球囊使主动脉内收缩期血压降低和舒张期血压增高。
|
所定价格涵盖皮肤清洁、连接体外反搏设备行体外反搏治疗、撤除设备等所需步骤的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
90
|
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
19
|
012408000010000
|
心脏植入式装置适配费
|
对已置入的心脏植入式电子装置进行程控测试。
|
所定价格涵盖心脏植入式电子装置连接、数据读取分析、参数调整、功能优化、安全性检查等步骤所需的人力资源和基本物资消耗。
|
次
|
40
|
1.需在检查或手术治疗前后分别调整的按一次费用收取。
2.植入手术后的初次调试不得收取费用。
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
012408000010100
|
心脏植入式装置适配费-远程适配（扩展）
|
|
|
次
|
40
|
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
20
|
012408000190000
|
冠状动脉造影费
|
通过介入的方式对冠状动脉进行检查。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒铺巾、建立通路、冠状动脉造影、撤除、闭合血管通路等手术步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
2430
|
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
012408000190001
|
冠状动脉造影费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
012408000190011
|
冠状动脉造影费-桥血管造影（加收）
|
|
|
次
|
600
|
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
012408000190021
|
冠状动脉造影费-左心室造影（加收）
|
|
|
次
|
390
|
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
21
|
012408000200000
|
冠状动脉腔内影像学检查费
|
在冠状动脉造影基础上进行腔内影像学检查。
|
所定价格涵盖连接设备、观察心腔内影像情况、撤除设备等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含冠状动脉造影。
|
次
|
1625
|
本项目中的“冠状动脉腔内影像学检查费”指：冠状动脉血管内超声检查、冠状动脉光学相干断层成像。
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
22
|
012408000210000
|
冠状动脉血流储备功能检查费
|
在冠状动脉造影基础上进行血流储备功能检查。
|
所定价格涵盖连接设备、测量冠状动脉血流储备功能、撤除设备等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含冠状动脉造影。
|
次
|
500
|
本项目中的“冠状动脉血流储备功能检查费”指：冠状动脉造影检查中通过压力导丝、传感器、造影图像等方式获取的血流储备功能情况，包括但不限于FFR、CFR、QFR、caFFR、iFR等不同测定方法。
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
23
|
012408000220000
|
冠状动脉微循环阻力检查费
|
在冠状动脉造影基础上进行微循环阻力检查。
|
所定价格涵盖连接设备、测量冠状动脉微循环阻力、撤除设备等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含冠状动脉造影。
|
次
|
600
|
本项目中的“冠状动脉微循环阻力检查费”指：冠状动脉造影检查中通过压力导丝、传感器、造影图像等方式获取的冠脉微循环阻力情况，包括但不限于IMR、caIMR等不同测定方法。
|
100%
|
100%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
24
|
013308000030000
|
冠状动脉支架置入费
|
通过支架扩张冠状动脉。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒铺巾、建立通路、支架置入、确认治疗效果、撤除、闭合通路，必要时球囊扩张等手术步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含冠状动脉造影。
|
血管
|
5100
|
1.本项目中的“血管”指：左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉及每支桥血管。
2.同一血管不与“冠状动脉球囊扩张费”同时收取。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000030001
|
冠状动脉支架置入费-儿童（加收）
|
|
|
血管
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
25
|
013308000040000
|
冠状动脉球囊扩张费
|
通过球囊扩张冠状动脉。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒铺巾、建立通路、球囊扩张、确认治疗效果、撤除、闭合通路等手术步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含冠状动脉造影。
|
血管
|
4300
|
1.本项目中的“血管”指：左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉及每支桥血管。
2.同一血管不与“冠状动脉支架置入费”同时收取。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000040001
|
冠状动脉球囊扩张费-儿童（加收）
|
|
|
血管
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
26
|
013308000050000
|
冠状动脉慢性完全闭塞血管逆向再通治疗费
|
通过血管闭塞端近段及远端两端操作疏通血管。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒铺巾、建立通路、连通闭塞段两端、确认治疗效果、撤除、闭合血管通路等所需手术步骤的人力资源和基本物质资源消耗。不含冠状动脉造影。
|
血管
|
4200
|
本项目中的“血管”指：左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉及每支桥血管。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000050001
|
冠状动脉慢性完全闭塞血管逆向再通治疗费-儿童（加收）
|
|
|
血管
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
27
|
013308000060000
|
冠状动脉腔内减容费
|
通过激光、旋切、旋磨、振波、血栓抽吸等各种物理或机械方式消除斑块或血栓。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒铺巾、建立通路、消除斑块、确认治疗效果、撤除、闭合通路等手术步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含冠状动脉造影。
|
血管
|
3550
|
本项目中的“血管”指：左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉及每支桥血管。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000060001
|
冠状动脉腔内减容费-儿童（加收）
|
|
|
血管
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
28
|
013308000070000
|
冠状动脉溶栓费
|
通过介入方式对冠状动脉进行溶栓治疗。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒铺巾、建立通路、溶栓、确认治疗效果、撤除、闭合通路等手术步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含冠状动脉造影。
|
次
|
1318
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000070001
|
冠状动脉溶栓费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
29
|
013107000050000
|
主动脉内球囊反搏安装费
|
安装并运行球囊反搏设备。
|
所定价格涵盖经皮穿刺或切开、球囊导管送至降主动脉、固定导管、连接机器、启动反搏等手术步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
2620
|
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
30
|
013107000060000
|
主动脉内球囊反搏取出费
|
停止并撤除球囊反搏设备。
|
所定价格涵盖停止设备、球囊排气、撤除导管、缝合或压迫止血等手术步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
300
|
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
31
|
012408000160000
|
主动脉内球囊反搏运行监测费
|
持续监测患者的反搏压及心功能，根据情况进行实时调整。
|
所定价格涵盖监测患者的反搏压及心功能、调整机器工作模式及参数、记录参数及患者相关指标等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
小时
|
15
|
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
32
|
012408000230000
|
右心导管检查费
|
通过导管检查测量中心静脉压、右心室压、心输出量、肺动脉压等指标。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒铺巾、置入鞘管、测定压力、撤除、闭合通路等手术步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
1900
|
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
012408000230001
|
右心导管检查费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
33
|
012408000240000
|
左心导管检查费
|
通过导管检查测量主动脉压、左心室压等指标。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒铺巾、置入鞘管、测定压力、撤除、闭合通路等手术步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
2200
|
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
012408000240001
|
左心导管检查费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
34
|
013308000080000
|
主动脉瓣成形费（介入）
|
通过介入的方式治疗主动脉瓣瓣膜狭窄或关闭不全。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒铺巾、建立通路、病变瓣膜成形、撤除、闭合血管通路等手术步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
2970
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000080001
|
主动脉瓣成形费（介入）-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000080011
|
主动脉瓣成形费（介入）-瓣中瓣/环中瓣修复（加收）
|
|
|
次
|
891
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000080100
|
主动脉瓣成形费（介入）-肺动脉瓣成形（介入）（扩展）
|
|
|
次
|
2970
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
35
|
013308000090000
|
二尖瓣成形费（介入）
|
通过介入的方式治疗二尖瓣瓣膜狭窄或关闭不全。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒铺巾、建立通路、病变瓣膜成形、撤除、闭合血管通路等手术步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
4314
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000090001
|
二尖瓣成形费（介入）-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000090011
|
二尖瓣成形费（介入）-瓣中瓣/环中瓣修复（加收）
|
|
|
次
|
1294
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000090100
|
二尖瓣成形费（介入）-三尖瓣成形（介入）（扩展）
|
|
|
次
|
4314
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000091100
|
二尖瓣成形费（介入）-缘对缘修复（扩展）
|
|
|
次
|
4314
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
36
|
013308000100000
|
主动脉瓣置换费（介入）
|
通过介入的方式用人工瓣膜替换病变瓣膜。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒铺巾、建立通路、人工瓣膜输送、撤除、闭合血管通路等手术步骤所需的人力资源和基本物质治疗消耗。
|
次
|
5200
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000100001
|
主动脉瓣置换费（介入）-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000100011
|
主动脉瓣置换费（介入）-瓣中瓣/环中瓣修复（加收）
|
|
|
次
|
1560
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000100100
|
主动脉瓣置换费（介入）-肺动脉瓣置换（介入）（扩展）
|
|
|
次
|
5200
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
37
|
013308000110000
|
二尖瓣置换费（介入）
|
通过介入的方式用人工瓣膜替换病变瓣膜。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒铺巾、建立通路、人工瓣膜输送、撤除、闭合血管通路等手术步骤所需的人力资源和基本物质治疗消耗。
|
次
|
5800
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000110001
|
二尖瓣置换费（介入）-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000110011
|
二尖瓣置换费（介入）-瓣中瓣/环中瓣修复（加收）
|
|
|
次
|
1740
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000110100
|
二尖瓣置换费（介入）-三尖瓣置换（介入）（扩展）
|
|
|
次
|
5800
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
38
|
013308000120000
|
结构性心脏病封堵费（常规）
|
通过介入的方式治疗结构性心脏病。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒铺巾、建立通路、释放封堵装置、撤除、闭合血管通路等手术步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
3228
|
1.本项目中的“常规”指：包括但不限于动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭以及左心耳封堵等情况。
2.同时涉及多个疾病的可分别计费。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000120001
|
结构性心脏病封堵费（常规）-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
39
|
013308000130000
|
结构性心脏病封堵费（复杂）
|
通过介入的方式治疗复杂结构性心脏病。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒铺巾、建立通路、释放封堵装置、撤除、闭合血管通路等手术步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
3874
|
1.本项目中的“复杂”指：肺动静脉瘘、冠状动脉瘘、主动脉窦瘤、瓣周漏、吻合口漏。
2.同时涉及多个疾病的可分别计费。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000130001
|
结构性心脏病封堵费（复杂）-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
40
|
013308000140000
|
房间隔分流费
|
通过穿刺、消融、介入等方式制造房间隔交通。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒铺巾、建立通路、制造房间隔交通、闭合血管通路等手术步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
2970
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000140001
|
房间隔分流费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
41
|
013308000150000
|
肥厚型心肌病消融费
|
通过介入的方式消融肥厚的室间隔。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒铺巾、建立通路、采用不同的消融能量或介质进行消融、撤除、闭合血管通路等手术步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含冠状动脉造影。
|
次
|
3500
|
本项目中的“消融能量或介质”指：包括但不限于化学、射频、冷冻、脉冲等方式。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000150001
|
肥厚型心肌病消融费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
42
|
013308000160000
|
心律失常消融费（常规）
|
通过介入的方式消融心律失常病灶。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒铺巾、建立通路、穿刺、采用不同的消融能量或介质进行消融、撤除、闭合血管通路等手术步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
3900
|
1.本项目中的“心率失常病灶”指：包括但不限于阵发性室上性心动过速、预激综合症、I型心房扑动、房性早搏、室性早搏、房性心动过速、非器质性心脏病的室性心动过速。
2.消融能量或介质包括但不限于化学、射频、冷冻、脉冲等方式。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000160001
|
心律失常消融费（常规）-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
43
|
013308000170000
|
心律失常消融费（复杂）
|
通过介入的方式消融复杂心律失常病灶。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒铺巾、建立通路、穿刺、采用不同的消融能量或介质进行消融、撤除、闭合血管通路等手术步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
4680
|
1.本项目中的“心率失常病灶”指：心房颤动、II型心房扑动、器质性心脏病的室性心动过速。
2.消融能量或介质包括但不限于化学、射频、冷冻、脉冲等方式。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000170001
|
心律失常消融费（复杂）-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
44
|
013308000180000
|
肾动脉去神经费
|
通过介入的方式消融肾交感神经。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒铺巾、穿刺、放置鞘管、消融治疗，撤除、闭合通路等手术步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
3560
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000180001
|
肾动脉去神经费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
45
|
013308000190000
|
肺动脉去神经费
|
通过介入的方式消融肺交感神经。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒铺巾、穿刺、放置鞘管、消融治疗，撤除、闭合通路等手术步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
3560
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000190001
|
肺动脉去神经费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
46
|
012408000250000
|
有创心内电生理检查费
|
通过介入的方式诱发和诊断心律失常以及验证导管消融有效性。
|
所定价格涵盖介入手术计划、术区准备、消毒铺巾、建立通路、放置导管、电生理检查和分析、药物激发、撤出导管、闭合通路等手术步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
1500
|
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
012408000250001
|
有创心内电生理检查费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
47
|
013308000200000
|
植入式心电监测器安装费
|
通过皮下植入心电监测器，监测患者心电活动。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒铺巾、皮下植入、缝合，心电事件记录及存储等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
700
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000200001
|
植入式心电监测器安装费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
48
|
013308000210000
|
植入式心电监测器取出费
|
通过手术取出植入式心电监测器。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒铺巾、取出、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
300
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000210001
|
植入式心电监测器取出费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
49
|
013308000220000
|
永久起搏器安装费
|
通过介入的方式安装单腔、双腔或无导线永久起搏器。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒铺巾、皮下囊袋制备、心房或心室起搏电极植入、参数调试、起搏器安置、缝合、程控测试等诊疗步骤的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
2520
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000220001
|
永久起搏器安装费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000220011
|
永久起搏器安装费-三腔起搏器/除颤器安装（加收）
|
|
|
次
|
780
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000220100
|
永久起搏器安装费-植入式心脏复律除颤器安装（扩展）
|
|
|
次
|
2520
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000221100
|
永久起搏器安装费-植入式心脏收缩力调节器安装（扩展）
|
|
|
次
|
2520
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
50
|
013308000230000
|
永久起搏器电极取出费
|
通过介入的方式取出原永久起搏器起搏电极导线。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒铺巾、取出原永久起搏器起搏电极导线、缝合等手术步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
3000
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000230001
|
永久起搏器电极取出费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000230011
|
永久起搏器电极取出费-结扎包埋（加收）
|
|
|
次
|
600
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000230021
|
永久起搏器电极取出费-导线调整（减收后）
|
|
|
次
|
1500
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000230100
|
永久起搏器电极取出费-植入式心脏复律除颤器电极取出（扩展）
|
|
|
次
|
3000
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000231100
|
永久起搏器电极取出费-植入式心脏收缩力调节器电极取出（扩展）
|
|
|
次
|
3000
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
51
|
013308000240000
|
永久起搏器更换费
|
通过介入的方式取出原起搏器，更换新的起搏器。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒铺巾、切口囊袋，取出原起搏器、调整起搏器囊袋大小、原导线测试，导线与新起搏器连接、缝合等手术步骤所需的人力资源和基本物资消耗。
|
次
|
1700
|
若为器械升级手术应按照相应器械的安装费收取。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000240001
|
永久起搏器更换费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000240100
|
永久起搏器更换费-植入式心脏复律除颤器更换（扩展）
|
|
|
次
|
1700
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000241100
|
永久起搏器更换费-植入式心脏收缩力调节器更换（扩展）
|
|
|
次
|
1700
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
52
|
013308000250000
|
永久起搏器取出费
|
通过介入的方式取出原起搏器及导线。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒铺巾、切口囊袋、取出起搏器、处理包埋原导线、缝合等手术步骤所需的人力资源和基本物资消耗。
|
次
|
1600
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000250001
|
永久起搏器取出费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000250011
|
永久起搏器取出费-囊袋清创（加收）
|
|
|
次
|
300
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000250100
|
永久起搏器取出费-植入式心脏复律除颤器取出（扩展）
|
|
|
次
|
1600
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000251100
|
永久起搏器取出费-植入式心脏收缩力调节器取出（扩展）
|
|
|
次
|
1600
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
53
|
013308000260000
|
心外膜永久起搏器植入费
|
通过手术的方式安装心外膜永久起搏器
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒铺巾、心外膜电极植入、囊袋制备、参数调试、起搏器安置、缝合、程控测试等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
2000
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000260001
|
心外膜永久起搏器植入费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
54
|
013308000270000
|
临时起搏器安装费
|
通过介入方式安装并运行临时起搏器。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒铺巾、介入方式放置电极导线，连接临时起搏器、测试参数等手术步骤所需的人力资源和基本物资消耗。
|
次
|
840
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000270001
|
临时起搏器安装费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
55
|
013308000280000
|
临时起搏器取出费
|
停止并撤除临时起搏器。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒铺巾、停止起搏、完全移除电极导线、闭合通路等手术步骤所需的人力资源和基本物资消耗。
|
次
|
80
|
导线未完全移除的不计价收费。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000280001
|
临时起搏器取出费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
56
|
013107000070000
|
临时起搏器运行监测费
|
对临时起搏器参数的调整，持续提供临时性心脏起搏。
|
所定价格涵盖临时起搏器参数、位置调整，功能状态的评估等步骤所需的人力资源和基本物资消耗。
|
小时
|
10
|
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
57
|
013308000290000
|
体外循环转流费
|
通过设备在手术中建立替代循环的体外系统，维持血液循环。
|
所定价格涵盖患者评估、切开、穿刺、插管、管路连接、预充、转流、调试、控制、监测、撤除等步骤所需的人力资源、设备运转成本和基本物质资源消耗。
|
小时
|
1050
|
本项目中的“微创体外循环转流”指：因手术需要开展的负压辅助静脉引流技术。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000290001
|
体外循环转流费-儿童（加收）
|
|
|
小时
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000290011
|
体外循环转流费-微创体外循环转流（加收）
|
|
|
小时
|
158
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
58
|
013308000300000
|
备体外循环费
|
在具有风险的非体外循环手术期间，备齐紧急体外循环所需用品，做好启动体外循环的准备。
|
所定价格涵盖设备准备、管路连接、预充、调试等步骤所需的人力资源、设备运转成本和基本物质资源消耗。
|
次
|
950
|
不可与“体外循环转流费”在同台手术同时收取。
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000300001
|
备体外循环费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
59
|
013107000080000
|
体外人工膜肺安装费
|
通过安装人工体外膜肺，替代或辅助肺循环，实现气体交换。
|
所定价格涵盖患者评估、切开、穿刺、插管、预充、血泵及膜肺连接、启动、调试、控制等步骤所需的人力资源、设备运转成本和基本物质资源消耗。
|
次
|
2000
|
本项目中的“体外循环辅助装置”指：通过各种原理进行短期心室循环的装置。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013107000080001
|
体外人工膜肺安装费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013107000080100
|
体外人工膜肺安装费-体外循环辅助装置安装（扩展）
|
|
|
次
|
2000
|
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
60
|
013107000090000
|
体外人工膜肺撤除费
|
撤除体外膜肺。
|
所定价格涵盖患者评估、减流、停机、撤除等步骤所需的人力资源、设备运转成本和基本物质资源消耗。
|
次
|
1800
|
本项目中的“体外循环辅助装置”指：通过各种原理进行短期心室循环的装置。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013107000090001
|
体外人工膜肺撤除费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013107000090100
|
体外人工膜肺撤除费-体外循环辅助装置撤除（扩展）
|
|
|
次
|
1800
|
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
61
|
012408000170000
|
体外人工膜肺运行监测费
|
在体外人工膜肺运行过程中进行人工膜肺设备运行监测
|
所定价格涵盖观察、调试、监测等步骤所需的人力资源、设备运转成本和基本物质资源消耗。不含患者基础生命体征监测。
|
小时
|
150
|
本项目中的“体外循环辅助装置”指：通过各种原理进行短期心室循环的装置。
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
012408000170100
|
体外人工膜肺运行监测费-体外循环辅助装置运行监测（扩展）
|
|
|
小时
|
150
|
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
62
|
013107000100000
|
体外人工膜肺置换费
|
通过对膜肺、血泵等组件进行更换。
|
所定价格涵盖降低血泵流量、暂停辅助、置换组件、连接、启动、调试等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
1500
|
本项目中的“体外循环辅助装置”指：通过各种原理进行短期心室循环的装置。
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013107000100001
|
体外人工膜肺置换费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013107000100100
|
体外人工膜肺置换费-体外循环辅助装置置换（扩展）
|
|
|
次
|
1500
|
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
63
|
013308000010000
|
心室辅助装置植入费
|
通过手术植入心室辅助装置，进行过渡性或长期机械循环支持。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、血泵植入、人工血管吻合、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
5000
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000010001
|
心室辅助装置植入费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000010011
|
心室辅助装置植入费-再次手术（加收）
|
|
|
次
|
750
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
64
|
013308000020000
|
心室辅助装置取出费
|
通过手术取出心室辅助装置。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、停止并撤除设备、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
2742
|
心室辅助装置置换按“心室辅助装置植入费”及“心室辅助装置撤除费”收取。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000020001
|
心室辅助装置取出费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
65
|
012408000180000
|
术中血管桥流量测定费
|
通过测量手术中桥血管的血流量，评估血管堵塞程度。
|
所定价格涵盖探头置入、持续监测、撤除等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
570
|
|
100%
|
100%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
66
|
013308000310000
|
冠状动脉旁路移植费
|
通过人工血管或生物血管，连接狭窄冠状动脉的远端和主动脉。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、吻合血管、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
9480
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000310001
|
冠状动脉旁路移植费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000310011
|
冠状动脉旁路移植费-微创手术（加收）
|
|
|
次
|
1422
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000310021
|
冠状动脉旁路移植费-再次手术（加收）
|
|
|
次
|
1422
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000310031
|
冠状动脉旁路移植费-每使用一支动脉桥（加收）
|
|
|
次
|
948
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000310041
|
冠状动脉旁路移植费-冠状动脉内膜剥脱（加收）
|
|
|
次
|
1422
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
67
|
013308000320000
|
腔静脉右心房搭桥费
|
通过手术建立上腔静脉/下腔静脉与右心房之间的血流通路。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、吻合血管、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
6500
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000320001
|
腔静脉右心房搭桥费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
68
|
013308000330000
|
冠状动脉肌桥松解费
|
通过切除部分心肌组织，减少对冠状动脉的压迫。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
6600
|
不与“冠状动脉旁路移植费”同时收取。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000330001
|
冠状动脉肌桥松解费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
69
|
013308000340000
|
室壁瘤手术费
|
通过各种手术方式修复室壁瘤体。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、折叠或切除室壁瘤、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
5456
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000340001
|
室壁瘤手术费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000340011
|
室壁瘤手术费-室间隔穿孔修补（加收）
|
|
|
次
|
1091
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000340021
|
室壁瘤手术费-左室成形（加收）
|
|
|
次
|
818
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
70
|
013308000350000
|
心包剥脱费
|
通过手术对缩窄性心包炎进行心包剥脱。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、剥离心包、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
3706
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000350001
|
心包剥脱费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
71
|
013308000360000
|
心脏血栓清除费
|
通过手术对心房/心室血栓进行清除治疗。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、清除血栓、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
4616
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000360001
|
心脏血栓清除费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
72
|
013308000370000
|
心包开窗引流费
|
通过手术对心包进行开窗及引流。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、引出心包腔内积液、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含心包穿刺。
|
次
|
1746
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000370001
|
心包开窗引流费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
73
|
013308000380000
|
心包肿瘤切除费
|
通过手术对心包的肿瘤进行切除。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
3706
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000380001
|
心包肿瘤切除费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000380011
|
心包肿瘤切除费-恶性肿瘤（加收）
|
|
|
次
|
371
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
74
|
013308000390000
|
心脏肿瘤切除费
|
通过手术对心脏的肿瘤进行切除。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、缝合、处理用物，必要时补片修补等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
5182
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000390001
|
心脏肿瘤切除费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000390011
|
心脏肿瘤切除费-恶性肿瘤（加收）
|
|
|
次
|
310
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
75
|
013308000400000
|
心内异物取出费
|
通过手术取出心脏内的异物或植入物。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、取出、缝合、处理用物，必要时补片修补等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
5146
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000400001
|
心内异物取出费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
76
|
013308000410000
|
心脏破损修补费
|
通过手术对破损心脏进行修补。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修补、缝合、处理用物，必要时补片修补等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
2700
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000410001
|
心脏破损修补费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
77
|
013308000420000
|
开胸心脏挤压费
|
通过手术对心脏进行挤压。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、直视心脏按压、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
2000
|
不与体外循环各类手术费同时收费。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000420001
|
开胸心脏挤压费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
78
|
013308000430000
|
室间隔部分心肌切除费
|
通过手术对原发性或继发性肥厚室间隔进行切除。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、缝合、处理用物，必要时补片修补等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
5846
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000430001
|
室间隔部分心肌切除费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
79
|
013308000440000
|
心耳闭合费
|
通过手术对左心耳进行闭合。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、心内缝合或心耳闭合系统等方式闭合左心耳、缝合、处理用物，必要时补片修补等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
3046
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000440001
|
心耳闭合费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000440011
|
心耳闭合费-微创手术（加收）
|
|
|
次
|
457
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
80
|
013308000450000
|
心脏直视消融费
|
通过手术的方式消融心律失常病灶。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、消融治疗、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
5496
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000450001
|
心脏直视消融费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000450011
|
心脏直视消融费-微创手术（加收）
|
|
|
次
|
824
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
81
|
013308000460000
|
法洛四联症矫治费
|
通过手术对法洛四联症患者进行治疗。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、室间隔缺损修补、右心室流出道疏通、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
7197
|
不与“右室流出道疏通费”及“肺动脉成形费”同时收取。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000460001
|
法洛四联症矫治费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
82
|
013308000470000
|
房间隔缺损修补费
|
通过手术对缺损房间隔进行修补。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修补、缝合、处理用物，必要时补片修补等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
4801
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000470001
|
房间隔缺损修补费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000470011
|
房间隔缺损修补费-微创手术（加收）
|
|
|
次
|
720
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
83
|
013308000480000
|
房间隔造口/房间隔缺损扩大费
|
通过手术建立或扩大左心房与右心房之间的通道。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、房间隔造口或房间隔缺损扩大、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
5963
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000480001
|
房间隔造口/房间隔缺损扩大费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
84
|
013308000490000
|
室间隔缺损修补费
|
通过手术对缺损室间隔进行修补。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修补、缝合、处理用物，必要时补片修补等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
5359
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000490001
|
室间隔缺损修补费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000490011
|
室间隔缺损修补费-微创手术（加收）
|
|
|
次
|
804
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
85
|
013308000500000
|
部分型心内膜垫缺损矫治费
|
通过手术对部分缺损的心内膜垫进行修补。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修补、处理瓣膜裂、缝合、处理用物，必要时补片修补等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
5456
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000500001
|
部分型心内膜垫缺损矫治费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000500100
|
部分型心内膜垫缺损矫治费-过渡性心内膜垫缺损矫治（扩展）
|
|
|
次
|
5456
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
86
|
013308000510000
|
完全型心内膜垫缺损矫治费
|
通过手术对完全缺损的心内膜垫进行修补。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修补、处理房室畸形、缝合、处理用物，必要时补片修补等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
7661
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000510001
|
完全型心内膜垫缺损矫治费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
87
|
013308000520000
|
动脉导管闭合费
|
通过手术闭合动脉导管开口。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、闭合、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
3706
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000520001
|
动脉导管闭合费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
88
|
013308000530000
|
左心发育不良综合征分期手术费
|
通过手术对存在左心发育不良综合征的患者进行分期手术。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、重建左心流出通道、缝合、处理用物，必要时补片修补等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
9400
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000530001
|
左心发育不良综合征分期手术费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
89
|
013308000540000
|
左心发育不良综合征双心室修复费
|
通过手术对存在左心发育不良综合征的患者进行双侧心室修复。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、二尖瓣成形、主动脉瓣成形、主动脉成形、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
9800
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000540001
|
左心发育不良综合征双心室修复费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
90
|
013308000550000
|
右室流出道疏通费
|
通过手术对右心室流出道梗阻进行疏通。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、疏通、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
6400
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000550001
|
右室流出道疏通费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000550100
|
右室流出道疏通费-右室双腔心矫治术（扩展）
|
|
|
次
|
6400
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
91
|
013308000560000
|
右心室双出口矫治费
|
通过手术对存在双出口畸形的右心室进行治疗。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、建立内隧道、修补、主动脉隔至左室、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
7714
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000560001
|
右心室双出口矫治费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
92
|
013308000570000
|
心房调转费
|
通过手术对大动脉转位畸形进行矫正。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、自体或异体组织构建调转通道、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
6366
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000570001
|
心房调转费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
93
|
013308000580000
|
三房心矫治费
|
通过手术对三房心畸形进行矫正。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、修补、主动脉成形、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
5456
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000580001
|
三房心矫治费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
94
|
013308000590000
|
主动脉瓣成形费
|
通过手术对主动脉瓣瓣膜进行修补。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、成形、缝合、处理用物，必要时补片修补等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
6000
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000590001
|
主动脉瓣成形费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
95
|
013308000600000
|
二尖瓣成形费
|
通过手术对二尖瓣瓣膜进行修补。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、成形、缝合、处理用物，必要时补片修补等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
6500
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000600001
|
二尖瓣成形费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000600011
|
二尖瓣成形费-微创手术（加收）
|
|
|
次
|
975
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
96
|
013308000610000
|
三尖瓣成形费
|
通过手术对三尖瓣瓣膜进行修补。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、成形、缝合、处理用物，必要时补片修补等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
5391
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000610001
|
三尖瓣成形费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000610011
|
三尖瓣成形费-微创手术（加收）
|
|
|
次
|
809
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
97
|
013308000620000
|
肺动脉瓣成形费
|
通过手术对肺动脉瓣瓣膜进行修补。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、成形、缝合、处理用物，必要时补片修补等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
4586
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000620001
|
肺动脉瓣成形费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
98
|
013308000630000
|
主动脉瓣置换费
|
通过手术对主动脉瓣瓣膜进行替换。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、置换、缝合、处理用物，必要时补片修补等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
6846
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000630001
|
主动脉瓣置换费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000630011
|
主动脉瓣置换费-微创手术（加收）
|
|
|
次
|
1027
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000630021
|
主动脉瓣置换费-根部加宽（加收）
|
|
|
次
|
3423
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
99
|
013308000640000
|
左室流出道扩大费
|
通过手术对主动脉瓣瓣膜进行替换，同时通过补片扩大瓣环和流出道。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、置换、补片扩大瓣环和流出道、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
7246
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000640001
|
左室流出道扩大费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
100
|
013308000650000
|
二尖瓣置换费
|
通过手术对二尖瓣瓣膜进行替换。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、置换、缝合、处理用物，必要时补片修补等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
5716
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000650001
|
二尖瓣置换费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000650011
|
二尖瓣置换费-微创手术（加收）
|
|
|
次
|
857
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000650021
|
二尖瓣置换费-瓣环加宽（加收）
|
|
|
次
|
1143
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
101
|
013308000660000
|
三尖瓣置换费
|
通过手术对三尖瓣瓣膜进行替换。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、置换、缝合、处理用物，必要时补片修补等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
5456
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000660001
|
三尖瓣置换费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
102
|
013308000670000
|
肺动脉瓣置换费
|
通过手术对肺动脉瓣瓣膜进行替换。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、置换、缝合、处理用物，必要时补片修补等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
5456
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000670001
|
肺动脉瓣置换费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
103
|
013308000680000
|
冠状动脉瘘修补费
|
通过手术对冠状动脉瘘进行修补。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切断或缝合冠状动脉、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
5456
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000680001
|
冠状动脉瘘修补费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
104
|
013308000690000
|
冠脉异常起源矫治费
|
通过手术治疗冠状动脉起源异常。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、吻合、修补、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
5456
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000690001
|
冠脉异常起源矫治费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
105
|
013308000700000
|
主动脉缩窄矫治费
|
通过手术对主动脉缩窄进行矫治。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、吻合、补片成形或人工血管置换、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
6300
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000700001
|
主动脉缩窄矫治费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000700011
|
主动脉缩窄矫治费-主动脉弓中断矫治（加收）
|
|
|
次
|
1570
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
106
|
013308000710000
|
主动脉弓成形费
|
通过手术修复或重建主动脉弓。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、成形、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
8116
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000710001
|
主动脉弓成形费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
107
|
013308000720000
|
主动脉弓置换费
|
通过手术对主动脉部分弓进行替换。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、人工血管和/或支架血管替换主动脉弓、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
8511
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000720001
|
主动脉弓置换费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000720011
|
主动脉弓置换费-次全弓、全弓置换（加收）
|
|
|
次
|
1702
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
108
|
013308000730000
|
主动脉血管环矫治费
|
通过手术对主动脉血管环进行矫治。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
4936
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000730001
|
主动脉血管环矫治费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
109
|
013308000740000
|
主动脉根部替换费
|
通过手术对主动脉根部进行替换。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、人工或生物瓣膜及血管替换主动脉根部、吻合、缝合、处理用物，必要时补片修补等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
7206
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000740001
|
主动脉根部替换费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000740011
|
主动脉根部替换费-保留瓣膜手术（加收）
|
|
|
次
|
1441
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
110
|
013308000750000
|
升主动脉替换费
|
通过手术对升主动脉进行替换。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、替换、缝合、处理用物，必要时补片修补等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
6978
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000750001
|
升主动脉替换费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000750100
|
升主动脉替换费-升主动脉成形（扩展）
|
|
|
次
|
6978
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000751100
|
升主动脉替换费-降主动脉替换（扩展）
|
|
|
次
|
6978
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
111
|
013308000760000
|
全胸腹主动脉置换费
|
通过手术对胸腹主动脉进行替换。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、替换、缝合、处理用物，必要时补片修补等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
23180
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000760001
|
全胸腹主动脉置换费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
112
|
013308000770000
|
主动脉窦瘤破裂修补费
|
通过手术对破裂的主动脉窦瘤进行修补。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修补、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
5846
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000770001
|
主动脉窦瘤破裂修补费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
113
|
013308000780000
|
主肺动脉窗修补费
|
通过手术对主肺动脉窗进行修补。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修补、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
4936
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000780001
|
主肺动脉窗修补费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
114
|
013308000790000
|
自体肺动脉瓣替换主动脉瓣费
|
通过手术将患者主动脉瓣替换为自身的肺动脉瓣。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、吻合、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
8116
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000790001
|
自体肺动脉瓣替换主动脉瓣费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
115
|
013308000800000
|
双动脉根部调转费
|
通过手术对主动脉及肺动脉根部进行调转。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、主动脉瓣缝至肺动脉瓣、冠状动脉再植于主动脉根部、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
8646
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000800001
|
双动脉根部调转费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
116
|
013308000810000
|
共同动脉干矫治费
|
通过手术将主动脉与肺动脉分离。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切下肺动脉、切开右心室、带瓣管道重建右心室和肺动脉连接、缝合、处理用物，必要时补片修补等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
7596
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000810001
|
共同动脉干矫治费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
117
|
013308000820000
|
肺动脉成形费
|
通过手术对肺动脉进行成形。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、成形、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
5300
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000820001
|
肺动脉成形费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
118
|
013308000830000
|
肺动脉环缩费
|
通过手术在肺动脉主干或分支周围缝绕一条环带。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、环缩、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
3216
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000830001
|
肺动脉环缩费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
119
|
013308000840000
|
体肺动脉分流费
|
通过手术建立分流通道，将体循环的血流引导至肺循环。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、直接连接或人工血管连接动脉、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
3706
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000840001
|
体肺动脉分流费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
120
|
013308000850000
|
肺动脉闭锁矫治费
|
通过手术对肺动脉闭锁进行矫治。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、建立隧道或带瓣管道连接、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
7596
|
不与“肺动脉成形费”同时收取。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000850001
|
肺动脉闭锁矫治费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
121
|
013308000860000
|
肺动脉吊带矫治费
|
通过手术对肺动脉吊带进行矫治。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、矫治、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
7206
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000860001
|
肺动脉吊带矫治费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
122
|
013308000870000
|
体静脉肺动脉吻合费
|
通过手术将体静脉与肺动脉进行吻合。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切断、吻合、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
4959
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000870001
|
体静脉肺动脉吻合费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000870011
|
体静脉肺动脉吻合费-双侧吻合（加收）
|
|
|
次
|
496
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000870012
|
体静脉肺动脉吻合费-全腔吻合（加收）
|
|
|
次
|
1755
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
123
|
013308000880000
|
体肺侧枝血管闭合费
|
通过手术对异常的体肺侧枝进行结扎。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、结扎、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
8700
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000880001
|
体肺侧枝血管闭合费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
124
|
013308000890000
|
部分型肺静脉畸形矫治费
|
通过手术对部分型肺静脉畸形进行治疗。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、肺静脉连接至上腔静脉、修补房间隔缺损、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
4660
|
单纯房间隔补片修补按“房间隔缺损修补费”收取。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000890001
|
部分型肺静脉畸形矫治费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000890011
|
部分型肺静脉畸形矫治费-上腔静脉-右心房连接重建（加收）
|
|
|
次
|
466
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
125
|
013308000900000
|
完全型肺静脉畸形矫治费
|
通过手术对完全型肺静脉畸形进行治疗。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、肺静脉连接左心房、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
5456
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000900001
|
完全型肺静脉畸形矫治费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000900011
|
完全型肺静脉畸形矫治费-无内膜接触缝合（加收）
|
|
|
次
|
546
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
126
|
013308000910000
|
肺动静脉瘘修补费
|
通过手术对肺动/静脉瘘进行修补。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切断或缝合动脉/静脉瘘瘘孔、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
2836
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000910001
|
肺动静脉瘘修补费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
127
|
013308000920000
|
肺静脉狭窄矫治费
|
通过手术对肺静脉狭窄进行矫治。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、矫治、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
7206
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000920001
|
肺静脉狭窄矫治费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
128
|
013308000930000
|
三尖瓣下移畸形矫治费
|
通过手术对三尖瓣下移畸形进行矫正。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、重建、缝合、处理用物，必要时补片修补等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
5846
|
不与“三尖瓣成形费”同时收取。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000930001
|
三尖瓣下移畸形矫治费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
129
|
013308000940000
|
瓣周漏修补费
|
通过手术对人工瓣膜瓣周漏进行封闭或缩减。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、缝合或堵闭瓣周漏、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
5456
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013308000940001
|
瓣周漏修补费-儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
使用说明：
1.本表以心血管系统为重点，按照心血管系统相关医疗服务产出设立价格项目。
2.本表所定价格属于政府指导价为最高限价，下浮不限。
3.“价格构成”，指项目价格应涵盖的各类资源消耗，用于确定计价单元的边界，不应作为临床技术标准理解，不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求，价格构成中包含但临床实践中非必要、未发生的，无需强制要求公立医疗机构减计费用。所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器具及固定资产投入。
4.“加收项”，指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时，确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项，包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况；实际应用中，同时涉及多个加收项的，以项目单价为基础计算相应的加/减收水平后，据实收费。
5.“扩展项”，指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时，只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项，子项的价格按主项目执行。
6.“基本物质资源消耗”，指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，包括但不限于各类消杀灭菌用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、滑石粉、标签、中单、护（尿）垫、棉球、棉签、纱布（垫）、治疗护理盘（包）、治疗巾（单）、手术巾（单）、手术包、注射器、可复用的操作器具等。基本物质资源消耗成本计入项目价格，不另行收费。除基本物质资源消耗以外的其他耗材，按照实际采购价格零差率销售。“造影剂”全部除外。
7.“再次手术”，是指既往曾行心脏外科开胸或腔镜手术，因病情需要再次行心脏手术的情况。
8.“微创手术”，是指通过非传统正中切口进行开胸或腔镜手术的方式，包括但不限于部分胸骨切口、侧切口、腔镜入路等情况。
9.手术类项目服务对象为儿童时，统一落实儿童加收政策；其他非手术类项目实行儿童加收范围，以本表加收项为准。“儿童”指6周岁及以下，周岁的计算方法以法律的相关规定为准。
10.其他学科开展相应项目时，可据实收费。
11.价格构成中所称的“穿刺”为主项操作涉及的必要穿刺技术，价格构成中的穿刺操作不可收取相关费用；独立穿刺项目可按相应治疗价格项目收取。
12.涉及“包括……”“…… 等”的，属于开放型表述，所指对象不仅局限于表述中列明的事项，也包括未列明的同类事项。
13.介入治疗原则上以经一根血管的介入治疗为起点，每增加一根血管的治疗加收20%。
14.以诊断为目的的第一次介入检查完成之后立即进行介入治疗时，分别计算检查与治疗的费用；曾进行过介入检查已明确诊断，仅是作为介入治疗前进行的常规介入检查(第二次)，检查费按50%收取；术中即刻复查造影不另加收造影费。心脏电生理诊疗项目，含介入操作、影像学监视、心电监测。
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
青岛市体被系统类医疗服务价格项目表
|
|
序号
|
项目编码
|
项目名称
|
服务产出
|
价格构成
|
计价
单位
|
价格（元）
|
计价说明
|
统筹金支付范围
|
归集口径
|
收费依据
|
执行时间
|
|
三级
|
职工进统筹前自负比例
|
居民进统筹前自负比例
|
最高费用限额
|
|
1
|
012416000010000
|
变应原皮肤试验费
|
通过各种方式观察皮肤对变应原的反应。
|
所定价格涵盖皮肤消毒、变应原配制、试验操作、指标分析、出具报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
项
|
11
|
本项目中的“项”指：每种变应原，不同变应原可叠加收取。
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
2
|
012416000020000
|
皮肤生理指标检查费
|
通过各种方式对皮肤各项指标进行检测。
|
所定价格涵盖皮肤消毒、试验操作、指标分析、出具报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
项
|
10
|
本项目中的“指标”包括但不限于皮肤色素、皮脂、水分、pH值、纹理、弹性等，不同检查指标可叠加收取。
|
100%
|
100%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
3
|
012416000030000
|
皮肤微生物检查费
|
通过各种方式对阴虱、疥虫、螨虫、真菌等微生物进行检查鉴定。
|
所定价格涵盖局部消毒、刮取标本、制片、观察检测、出具报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
28
|
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
4
|
012416000040000
|
皮肤物理检查费
|
利用温度、压力、光照等各种物理试验检测皮肤敏感程度。
|
所定价格涵盖设备准备、试验操作、指标分析、出具报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
项
|
15
|
不同检查指标可叠加收取。
|
0%
|
0%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
5
|
012416000050000
|
皮肤镜检查费
|
通过观察皮肤、毛发等的外观和结构，诊断和评估各种皮肤疾病。
|
所定价格涵盖设备准备、皮肤消毒、应用介质、选择镜头、镜检、记录、评估、出具报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
119
|
|
100%
|
100%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
012416000050100
|
皮肤镜检查费-毛发镜检查（扩展）
|
|
|
次
|
119
|
|
100%
|
100%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
6
|
012416000060000
|
紫外线荧光检查费
|
通过各类灯具设备，观察皮肤在紫外线下的荧光反应，辅助检测疾病或异常。
|
所定价格涵盖暗室准备、荧光照射、结果记录、比对分析、出具报告等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
10
|
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
7
|
012416000070000
|
生殖器皮肤黏膜检查费
|
利用各种方式对生殖器皮肤黏膜进行检查，进行性病诊断。
|
所定价格涵盖皮肤消毒、黏膜检查、记录、评估及必要时进行醋酸白试验等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
16
|
|
10%
|
20%
|
|
检查费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
8
|
013114000010000
|
皮损治疗费（常规）
|
通过注射、贴敷等方式治疗皮损。
|
所定价格涵盖皮肤消毒、常规方式治疗等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
每个皮损
|
15
|
每个皮损以9平方厘米为基础计价，不足9平方厘米按一个计价，每增加一个皮损逐个递加收费。
|
10%
|
20%
|
限刮疣、鸡眼刮除、疱液抽取、皮损内注射
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
9
|
013114000020000
|
皮损治疗费（特殊）
|
通过冷冻、电凝、射频等各种能量源治疗皮损。
|
所定价格涵盖皮肤消毒、特殊方式治疗等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
每个皮损
|
56
|
每个皮损以9平方厘米为基础计价，不足9平方厘米按一个计价，每增加一个皮损逐个递加收费。
|
10%
|
20%
|
限寻常疣、化脓性肉芽肿、银屑病、特应性皮炎、皮肤T细胞淋巴瘤、带状疱疹、日光性角化、白癜风（皮损面积≥3%体表面积）
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
10
|
013114000030000
|
头皮微针治疗费
|
通过微针刺激皮肤改善皮肤状态。
|
所定价格涵盖皮肤清洁、仪器操作、观察患者反应、必要时敷药等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
145
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
11
|
013114000040000
|
床位费（大面积创伤治疗）
|
指住院期间为大面积创伤患者提供的悬浮床、翻身床等多功能治疗设备及相关设施。
|
所定价格涵盖设备准备、体位调整、悬浮或减压等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
日
|
300
|
计入不计出，即入院当天按一天计算收费,出院当天不计算收费。不与其他床位费同时收取。
|
10%
|
20%
|
三级45元，二级36元，一级29元
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
12
|
013114000050000
|
化学换肤费
|
利用化学物质对皮肤进行浅层或深层的剥脱，刺激皮肤的修复和再生。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、施用溶液、冲洗等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
44
|
单次治疗以200平方厘米为基础计价，不足200平方厘米按一次计价。
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
13
|
013114000060000
|
脱毛治疗费
|
通过电解、激光等各种方式实现脱毛。
|
所定价格涵盖设备准备、清洁、参数设定、放置电极、通电治疗、涂抹敷料等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
每平方厘米
|
50
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
14
|
013114000070000
|
药物熏蒸治疗费
|
通过熏蒸方式改善皮肤状态。
|
所定价格涵盖设备准备、清洁、熏蒸、观察等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
自主定价
|
|
100%
|
100%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
15
|
013316000010000
|
浅表异物取出费
|
通过各种方式取出浅表异物。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、分离、异物取出、处理、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
每个皮损
|
250
|
每个皮损以9平方厘米为基础计价，不足9平方厘米按一个计价，每增加一个皮损逐个递加收费。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000010001
|
浅表异物取出费-儿童（加收）
|
|
|
每个皮损
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
16
|
013114000080000
|
指（趾）甲治疗费
|
利用药物、封包、磨削、抽吸等各种方式治疗甲疾病。
|
所定价格涵盖甲上敷药、磨削等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
每甲
|
15
|
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013114000080001
|
指（趾）甲治疗费-拔甲（加收）
|
|
|
每甲
|
70
|
|
10%
|
20%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
17
|
013316000020000
|
指（趾）甲成形费
|
利用各种方式实现指（趾）甲成形。
|
所定价格涵盖消毒、磨削、成形等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
每甲
|
780
|
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000020001
|
指（趾）甲成形费-儿童（加收）
|
|
|
每甲
|
|
加收比例20%。
|
100%
|
100%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
18
|
013316000030000
|
浅表肿物去除费
|
通过各种方式去除各部位皮肤、痣及皮下组织肿物。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、去除、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
个
|
135
|
1.每个肿物以每平方厘米为基础计价。
2.不足一个按一个计价。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000030001
|
浅表肿物去除费-儿童（加收）
|
|
|
个
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000030011
|
浅表肿物去除费-累及重要器官或功能部位（加收）
|
|
|
个
|
68
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
19
|
013316000040000
|
浅表恶性肿瘤去除费
|
通过各种方式去除皮肤浅表恶性肿瘤。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、去除、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
个
|
500
|
1.每个肿物以每平方厘米为基础计价。
2.不足一个按一个计价。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000040001
|
浅表恶性肿瘤去除费-儿童（加收）
|
|
|
个
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000040011
|
浅表恶性肿瘤去除费-累及重要器官或功能部位（加收）
|
|
|
个
|
500
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
20
|
013316000050000
|
巨痣去除费
|
通过各种方式去除各部位巨痣。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、去除或刮除等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
个
|
770
|
1.头面部巨痣每个按10平方厘米为基础计价；躯干部巨痣每个按144平方厘米或1%体表面积为基础计价。超过5个巨痣按5个巨痣计费。
2.不足一个按一个计价。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000050001
|
巨痣去除费—儿童（加收）
|
|
|
个
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000050011
|
巨痣去除费—累及重要器官或功能部位（加收）
|
|
|
个
|
385
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
21
|
013316000060000
|
血管瘤去除费（常规）
|
通过各种方式对体表和皮下组织各种类型常规血管瘤进行去除。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、去除、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
个
|
855
|
头面部血管瘤每个按4平方厘米为基础计价；躯干部血管瘤每个按144平方厘米或1%体表面积为基础计价。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000060001
|
血管瘤去除费（常规）—儿童（加收）
|
|
|
个
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000060011
|
血管瘤去除费（常规）—累及重要器官或功能部位（加收）
|
|
|
个
|
428
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000060100
|
血管瘤去除费（常规）—其他类型血管源性肿物去除(扩展)
|
|
|
个
|
855
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
22
|
013316000070000
|
血管瘤去除费（复杂）
|
通过各种方式对侵犯体表多层次、富血供血管瘤进行去除。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、去除、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
个
|
1221
|
1.头面部血管瘤每个按4平方厘米为基础计价；躯干部血管瘤每个按144平方厘米或1%体表面积为基础计价。
2.本项目中的“复杂”指：侵润到皮下脂肪层、肌肉层、软骨、关节腔及易损伤重要神经的情况。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000070001
|
血管瘤去除费（复杂）—儿童（加收）
|
|
|
个
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000070011
|
血管瘤去除费（复杂）—累及重要器官或功能部位（加收）
|
|
|
个
|
611
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000070100
|
血管瘤去除费（复杂）—其他类型血管源性肿物去除（扩展）
|
|
|
个
|
1221
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
23
|
013316000080000
|
脉管畸形去除费（常规）
|
通过各种方式去除体表和皮下组织各种类型常规脉管畸形。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、去除、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
个
|
812
|
头面部脉管畸形每个按4平方厘米为基础计价；躯干部脉管畸形每个按144平方厘米或1%体表面积为基础计价。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000080001
|
脉管畸形去除费（常规）—儿童（加收）
|
|
|
个
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000080011
|
脉管畸形去除费（常规）—累及重要器官或功能部位（加收）
|
|
|
个
|
406
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
24
|
013316000090000
|
脉管畸形去除费（复杂）
|
通过各种方式去除侵犯体表多层次、富血供的脉管畸形。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、去除、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
个
|
1283
|
1.头面部脉管畸形每个按4平方厘米为基础计价；躯干部脉管畸形每个按144平方厘米或1%体表面积为基础计价。
2.本项目中的“复杂”指：侵润到皮下脂肪层、肌肉层、软骨、关节腔及易损伤重要神经的情况。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000090001
|
脉管畸形去除费（复杂）—儿童（加收）
|
|
|
个
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000090011
|
脉管畸形去除费（复杂）—累及重要器官或功能部位（加收）
|
|
|
个
|
609
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
25
|
013316000100000
|
神经纤维瘤去除费（常规）
|
通过各种方式去除体表和皮下组织各种类型常规神经纤维瘤。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、去除、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
个
|
941
|
头面部神经纤维瘤每个按4平方厘米为基础计价；躯干神经纤维瘤每个按144平方厘米或1%体表面积为基础计价。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000100001
|
神经纤维瘤去除费（常规）—儿童（加收）
|
|
|
个
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000100011
|
神经纤维瘤去除费（常规）—累及重要器官或功能部位（加收）
|
|
|
个
|
471
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
26
|
013316000110000
|
神经纤维瘤去除费（复杂）
|
通过各种方式去除侵犯体表多层次、富血供的神经纤维瘤。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、去除、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
个
|
1412
|
1.头面部神经纤维瘤每个按4平方厘米为基础计价；躯干神经纤维瘤每个按144平方厘米或1%体表面积为基础计价。
2.本项目中的“复杂”指：侵润到皮下脂肪层、肌肉层、软骨、关节腔及易损伤重要神经的情况。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000110001
|
神经纤维瘤去除费（复杂）—儿童（加收）
|
|
|
个
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000110011
|
神经纤维瘤去除费（复杂）—累及重要器官或功能部位（加收）
|
|
|
个
|
706
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
27
|
013316000120000
|
瘢痕去除费
|
通过各种方式去除体表瘢痕。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、去除、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
厘米
|
200
|
1.本项目中的“厘米”按最大径长度计算。
2.单个疤痕超过14厘米按14厘米计费。
|
10%
|
20%
|
限瘢痕溃疡、限瘢痕导致的功能障碍
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000120001
|
瘢痕去除费—儿童（加收）
|
|
|
厘米
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
限瘢痕溃疡、限瘢痕导致的功能障碍
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000120011
|
瘢痕去除费—广泛皮下瘢痕粘连（加收）
|
|
|
厘米
|
60
|
|
10%
|
20%
|
限瘢痕溃疡、限瘢痕导致的功能障碍
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
28
|
013316000130000
|
皮肤扩张器置入费
|
通过各种方式置入皮肤扩张器。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、置入、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
个
|
1000
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000130001
|
皮肤扩张器置入费—儿童（加收）
|
|
|
个
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000130011
|
皮肤扩张器置入费—策略性延迟（加收）
|
|
|
个
|
500
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
29
|
013316000140000
|
皮肤扩张器取出费
|
通过各种方式取出置入的皮肤扩张器。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、取出、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
个
|
830
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000140001
|
皮肤扩张器取出费—儿童（加收）
|
|
|
个
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
30
|
013316000150000
|
扩张器置换调整费
|
通过各种方式置换或调整皮肤扩张器。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、调整、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
个
|
1200
|
不与“皮肤扩张器置入费”“皮肤扩张器取出费”同时收取。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000150001
|
扩张器置换调整费—儿童（加收）
|
|
|
个
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
31
|
013316000160000
|
组织瓣切取费
|
通过各种方式取自体组织瓣。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、取出、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
个
|
900
|
1.组织瓣包括骨瓣、肌肉瓣、脂肪瓣、筋膜瓣、真皮瓣、黏膜瓣等。
2.不得与其他皮瓣相关手术同时收费。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000160001
|
组织瓣切取费—儿童（加收）
|
|
|
个
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
32
|
013316000170000
|
带蒂皮瓣转移费
|
通过各种方式实现带蒂皮瓣的转移，修复组织缺损。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、取带蒂皮瓣、转移、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
个
|
1335
|
每个皮瓣以15平方厘米为基础计价，最高不超过8个皮瓣计费。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000170001
|
带蒂皮瓣转移费—儿童（加收）
|
|
|
个
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000170011
|
带蒂皮瓣转移费—穿支皮瓣（加收）
|
|
|
个
|
668
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000170012
|
带蒂皮瓣转移费—逆行供血皮瓣（加收）
|
|
|
个
|
534
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000170013
|
带蒂皮瓣转移费—扩张皮瓣（加收）
|
|
|
个
|
267
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000170014
|
带蒂皮瓣转移费—预构皮瓣（加收）
|
|
|
个
|
400
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
33
|
013316000180000
|
游离皮瓣移植费
|
通过各种方式实现游离皮瓣的移植，修复组织缺损。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、取游离皮瓣、移植、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
个
|
3250
|
每个皮瓣以15平方厘米为基础计价，最高不超过8个皮瓣计费。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000180001
|
游离皮瓣移植费—儿童（加收）
|
|
|
个
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000180011
|
游离皮瓣移植费—穿支皮瓣（加收）
|
|
|
个
|
1625
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000180012
|
游离皮瓣移植费—扩张皮瓣（加收）
|
|
|
个
|
650
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000180013
|
游离皮瓣移植费—预构皮瓣（加收）
|
|
|
个
|
975
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
34
|
013316000190000
|
游离复合组织瓣移植费
|
通过手术切取游离复合组织瓣，游离移植至受区。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、定位、切取、取游离组织瓣、移植、吻合、固定、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
个
|
4370
|
每个皮瓣以15平方厘米为基础计价，最高不超过8个皮瓣计费。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000190001
|
游离复合组织瓣移植费—儿童（加收）
|
|
|
个
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
35
|
013316000200000
|
带蒂复合组织瓣转移费
|
通过手术切取带血管蒂的复合组织，转位移植至受区。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、定位、切取、取带蒂组织瓣、转位移植、固定、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
个
|
2530
|
每个皮瓣以15平方厘米为基础计价，最高不超过8个皮瓣计费。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000200001
|
带蒂复合组织瓣转移费—儿童（加收）
|
|
|
个
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
36
|
013316000210000
|
皮管成形费
|
通过各种方式形成皮管，转位移植至受区。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、止血、缝合皮管及供区切口、包扎等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
个
|
1335
|
本项目中“跨部位”的“部位”指：四肢、胸、背、腹、颅颌面。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000210001
|
皮管成形费—儿童（加收）
|
|
|
个
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000210011
|
皮管成形费—跨部位（加收）
|
|
|
个
|
400
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
37
|
013316000220000
|
皮瓣延迟费
|
通过各种方式对皮瓣进行预处理，改变皮瓣的血供模式和生理状态。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、血管处理、复位、固定、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
个
|
1350
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000220001
|
皮瓣延迟费—儿童（加收）
|
|
|
个
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000220011
|
皮瓣延迟费—预构皮瓣（加收）
|
|
|
个
|
405
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
38
|
013316000230000
|
断蒂费
|
通过手术将成活的带蒂皮瓣、组织瓣、皮管等切断缝合。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、皮瓣蒂切断、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
900
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000230001
|
断蒂费—儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
39
|
013316000240000
|
皮瓣探查费
|
皮瓣手术后，通过各种方式探查皮瓣。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、探查、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
1350
|
不与“皮瓣修整费”同时收取。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000240001
|
皮瓣探查费—儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
40
|
013316000250000
|
皮瓣修整费
|
皮瓣手术后，通过各种方式修整皮瓣。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修剪设计皮瓣、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
个
|
1350
|
1.“个”指单次手术需修整的皮瓣个数。
2.不与“皮瓣探查费”同时收取。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000250001
|
皮瓣修整费—儿童（加收）
|
|
|
个
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
41
|
013316000260000
|
自体皮移植费（常规）
|
通过手术切取自体皮，制备皮片移植覆盖到患者创面。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、受区皮肤切除、供区皮肤切取整复、供区皮肤移植，以及切开、吻合、关闭、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
1%体表面积
|
1200
|
同一手术超过1%体表面积，每增加1%体表面积按单价70%计价。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000260001
|
自体皮移植费（常规）—儿童（加收）
|
|
|
1%体表面积
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
42
|
013316000270000
|
自体皮移植费（复杂）
|
通过复杂手术切取自体皮，制备皮片移植覆盖到患者创面。
|
所定价格涵盖手术计划、术区准备、受区皮肤切除、供区皮肤切取整复、供区皮肤移植，以及切开、吻合、关闭、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
1%体表面积
|
1800
|
1.本项目中的“复杂”指：微粒皮、网状皮、Meek皮、带毛囊游离皮、带真皮血管网游离皮片移植、细胞悬液制备的情况。
2.同一手术超过1%体表面积，每增加1%体表面积按单价70%计价。
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10%
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20%
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手术费
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青医保发〔2026〕14号
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2026.9.15
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013316000270001
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自体皮移植费（复杂）—儿童（加收）
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1%体表面积
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加收比例20%。
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10%
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20%
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手术费
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青医保发〔2026〕14号
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2026.9.15
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43
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013316000280000
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异体皮移植费
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将同种异体皮片移植覆盖到患者创面。
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所定价格涵盖手术计划、术区准备、受区皮肤切除、异体皮移植，以及切开、吻合、关闭、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
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次
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600
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异体皮制备可按“异体组织制备费”收取。
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10%
|
20%
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手术费
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青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
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013316000280001
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异体皮移植费—儿童（加收）
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|
|
次
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|
加收比例20%。
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10%
|
20%
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手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
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013316000280100
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异体皮移植费—异种皮移植（扩展）
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|
次
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600
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10%
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20%
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手术费
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青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
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44
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013316000290000
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皮肤撕/套脱伤修复费
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通过手术完成皮肤撕/套脱伤清创修复。
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所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、清创、切除、止血、缝合或植皮覆盖创面等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
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次
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1700
|
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0%
|
0%
|
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手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
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013316000290001
|
皮肤撕/套脱伤修复费—儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
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013316000290011
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皮肤撕/套脱伤修复费—头面部撕/套脱伤（加收）
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|
|
次
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510
|
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0%
|
0%
|
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手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
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45
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013316000300000
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象皮肿整形费
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通过各种方式改善象皮肿患者肢体外观。
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所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、去除、缝合及必要时重建淋巴引流、皮瓣移植等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
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2700
|
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10%
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20%
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手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
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013316000300001
|
象皮肿整形费—儿童（加收）
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|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
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46
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013114000090000
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烧伤抢救费(小)
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对符合小抢救标准的烧伤患者进行抢救。
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所定价格涵盖观察病情、及时抢救、详细记录等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
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次
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200
|
烧伤标准以卫生行业主管部门最新版技术规范为准。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
47
|
013114000100000
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烧伤抢救费（中）
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对符合中抢救标准的烧伤患者进行抢救。
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所定价格涵盖观察病情、及时抢救、详细记录等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
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300
|
烧伤标准以卫生行业主管部门最新版技术规范为准。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
48
|
013114000110000
|
烧伤抢救费（大）
|
对符合大抢救标准的烧伤患者进行抢救。
|
所定价格涵盖观察病情、及时抢救、详细记录等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
500
|
烧伤标准以卫生行业主管部门最新版技术规范为准。
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
49
|
013114000120000
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烧伤复合伤抢救费
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对合并有电烧伤、吸入性损伤、爆震伤以及中毒的烧伤患者进行抢救。
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所定价格涵盖观察病情、及时抢救、详细记录等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
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800
|
|
0%
|
0%
|
|
治疗费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
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50
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013316000310000
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烧伤焦痂切开减张费
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切开患者烧伤创面的坏死焦痂，解除焦痂对肢体血循环的压迫和对人体呼吸的影响。
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所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、减张、止血清洗、创面覆盖等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
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每个部位
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650
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部位：面部、颈部、胸腹、单侧上肢、单侧下肢、单腕、单手手指、单侧踝足部。
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0%
|
0%
|
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手术费
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青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
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013316000310001
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烧伤焦痂切开减张费—儿童（加收）
|
|
|
每个部位
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|
加收比例20%。
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0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
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51
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013316000320000
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创面扩创费
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去除患者创面的坏死组织和炎性肉芽组织。
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所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、清创、止血清洗等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
每个部位
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800
|
部位：面部、头颈、躯干、单侧上肢、单侧下肢。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000320001
|
创面扩创费—儿童（加收）
|
|
|
每个部位
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
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013316000320011
|
创面扩创费—烧伤浸浴扩创（加收）
|
|
|
每个部位
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240
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
52
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013316000330000
|
焦痂去除费
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通过各种方式去除深度烧伤焦痂。
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所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、去除焦痂、创面冲洗、止血等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
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1%体表面积
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220
|
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
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013316000330001
|
焦痂去除费—儿童（加收）
|
|
|
1%体表面积
|
|
加收比例20%。
|
0%
|
0%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
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53
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013316000340000
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异体组织制备费
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通过各种方式制备可供移植的异体组织。
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所定价格涵盖手术计划、术区准备、切开、组织采集、制备处理等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
230
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
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013316000340001
|
异体组织制备费—儿童（加收）
|
|
|
次
|
|
加收比例20%。
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
|
|
013316000340100
|
异体组织制备费—异种组织制备（扩展）
|
|
|
次
|
230
|
|
10%
|
20%
|
|
手术费
|
青医保发〔2026〕14号
|
2026.9.15
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使用说明：
1.本表以体被系统为重点，按照体被系统相关医疗服务产出设立价格项目。
2.本表所定价格属于政府指导价为最高限价，下浮不限。
3.“价格构成”，指项目价格应涵盖的各类资源消耗，用于确定计价单元的边界，不应作为临床技术标准理解，不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求，价格构成中包含但临床实践中非必要、未发生的，无需强制要求公立医疗机构减计费用。所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器具及固定资产投入。
4.“加收项”，指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时，确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项，实际应用中，同时涉及多个加收项的，以项目单价为基础计算相应的加/减收水平后，据实收费。
5.“扩展项”，指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时，只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项，子项的价格按主项目执行。
6.“基本物质资源消耗”，指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，包括但不限于各类消杀灭菌用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、滑石粉、标签、中单、护（尿）垫、棉球、棉签、纱布（垫）、治疗护理盘（包）、治疗巾（单）、手术巾（单）、手术包、注射器、可复用的操作器具等。基本物质资源消耗成本计入项目价格，不另行收费。除基本物质资源消耗以外的其他耗材，按照实际采购价格零差率销售。
7.本表中手术类项目服务对象为儿童时，统一落实儿童加收政策；其他非手术类项目实行儿童加收范围，以本表加收项为准。“儿童”指6周岁及以下，周岁的计算方法以法律的相关规定为准。
8.本表中其他学科开展相应项目时，可据实收费。
9.本表价格构成中所称的“穿刺”为主项操作涉及的必要穿刺技术，价格构成中的穿刺操作不可收取相关费用；独立穿刺项目可按相应治疗价格项目收取。
10.本表中涉及“包括……”“…… 等”的，属于开放型表述，所指对象不仅局限于表述中列明的事项，也包括未列明的同类事项。
11.本表所称的重要器官或功能部位，指眼、耳、口、鼻、会阴、生殖器。
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青医保发〔2026〕14号
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2026.9.15
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