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【微讲堂】青岛市口腔医院牙体牙髓科辛秉昌医生:牙疼?原来都是它们惹得祸!

发布时间:2018-01-04  来源:办公室  浏览人数:5603

“牙疼不是病,疼起来真要命。”

你,受过牙疼的折磨吗?

话说,这折腾得人满头大汗、龇牙咧嘴、眼冒金星、辗转反侧、揪心彻骨、肝肠寸断的牙疼,到底是不是病呢?

牙疼,那就是病!得治!

牙本质暴露和牙髓发炎是导致牙疼的两个重要原因,引发牙疼的牙体牙髓疾病主要有三类:龋齿、非龋性牙体硬组织疾病、牙髓根尖周炎。

1、龋齿

龋齿,也就是俗称的“虫牙”,好发于磨牙,牙的窝沟、点隙、邻面和颈部。最初表现为牙齿釉质表面的缺损,可能没有不适的感觉;进而形成肉眼可见的龋洞,对冷热酸甜敏感,感觉刺痛,但刺激去除后症状消失;最后累及整个牙冠,牙齿破坏成残冠或残根,冷热酸甜刺激疼痛加重,食物嵌塞痛;如果累及牙髓,就会自发疼痛。

2、非龋性牙体硬组织疾病

临床上常见的有牙外伤、楔状缺损、隐裂和酸蚀症等几种。

牙外伤,你懂的——牙齿磕掉一块,露出牙神经,不痛才怪呢!

楔状缺损,好发于牙齿颈部的慢性硬组织缺损,依程度可造成牙齿敏感、牙髓炎甚至牙齿横折,刷牙方法(如拉锯式)不正确是常见的原因。

隐裂,就是牙齿咬合面上出现裂纹,浅只及釉面,深可到牙根。拿大牙干开瓶器的活,开啤酒瓶、啃骨头、咬坚果,百般肆虐之下,再坚硬的牙齿都难免留下或深或浅的裂纹……

酸蚀症,乃是长期接触酸或酸酐造成牙体硬组织丧失导致的疾病,最典型原因,就是长期大量饮用酸性饮料,比如可乐。

3、根尖周炎

根尖周炎,是指发生于根尖周围组织的炎症性疾病,表现为牙痛,不敢咬东西;部分可发现牙龈起脓包;如果感染没有及时处理,严重者可发生面部蜂窝织炎,肿成猪头……
 
牙齿疼痛还有几个特点:有刺激痛、阵发痛,冷、热、甜酸等刺激时产生剧烈疼痛,可持续几秒、几分钟到几小时不等;也有自发痛、放散痛,疼痛范围大,可以半个面部,也可上及颅部。

这么严重的牙痛,能不是病吗?当然得治!

治疗的第一招:补!

古人云:小洞不补,大洞吃苦!龋齿、楔缺,这类牙齿硬组织缺损,如果没有影响到牙髓,那就赶紧补吧!现在的修补材料,可以修假如真,一点也看不出来哩!

治疗的第二招:根管治疗!

牙疼为什么那么厉害?因为牙髓组织被坚硬的牙组织包裹,炎症的时候压力直线上升!这个时候,医生首先在牙齿上开一个洞,压力瞬间释放,痛感下降。接下来,就要进行根管治疗,这是牙髓根尖周病的最佳治疗方法,广东人俗称“镀神经”——取出病变的所有牙髓组织,彻底清理髓室和根管,用化学材料把髓室和根管填满,最后修复牙齿外形,从而达到保留患牙功能的目的。

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出镜专家

辛秉昌
主治医师 医学硕士
青岛市口腔医院牙体牙髓科

主要从事牙体牙髓病的临床诊疗、教学及科研工作,擅长龋病、牙髓及根尖周疾病的诊治,并掌握前牙美容修复和后牙嵌体修复技术。

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